Dr. clin. nutr. Caroline M. Kiss ist Leiterin Klinische Ernährung an der Universitären Altersmedizin Felix Platter und für die Forschung und Praxisentwicklung verantwortlich. Dr. Kiss ist gelernte Ernährungsberaterin mit einem Doktortitel in Clinical Nutrition. Sie forscht zu den Themen Optimierung der Nahrungsaufnahme im Spital und proteinreiche Ernährung zur Therapie der Sarkopenie.

Prof. Dr. med. Reto W. Kressig wechselte 2013 nach sieben Jahren chefärztlicher Tätigkeit am Universitätsspital Basel an die Universitäre Altersmedizin Felix Platter, wo er seit 2017 die ärztliche Direktion innehat. Er ist Autor von über 150 wissenschaftlichen Original-Publikationen zu den Schwerpunkt-Altersthemen Kognition, Mobilität und Ernährung. Zudem ist er Herausgeber des Geriatrie-Forums in der Fachzeitschrift «der informierte Arzt» und Editorial Board Member der amerikanischen Geriatrie-Fachzeitschrift «Journal of the American Geriatrics Society».

Protein für die Muskelgesundheit im Alter

Publiziert

Ein möglichst langer Erhalt der Funktionalität und Autonomie ist das Ziel im Alter. Die dazu beinflussbaren wichtigsten Faktoren sind altersangepasste Ernährung, dem Gesundheitszustand angepasste Bewegung, kognitive Aktivitäten sowie soziale Interaktionen. Untersuchungen zeigen das Risiko einer Mangelernährung in Spitälern und Heimen.

Die Bevölkerungsgruppe der über 65-Jährigen nimmt zu, und bald wird jeder vierte Bewohner der Schweiz dazugehören. Die Zahl der über 80-Jährigen wird sich dabei verdoppeln. Damit die demografische Alterung der Bevölkerung bewältigt werden kann, kommt dem gesunden Älterwerden eine besondere Bedeutung zu. Erfreulicherweise sind gemäss der grössten Altersstudie Europas (DO-HEALTH Studie) in der Schweiz rund die Hälfte der 70-Jährigen sogenannte «healthy agers», das heisst frei von chronischen Krankheiten und in guter körperlicher und mentaler Gesundheit.

Aufgrund der im Alter veränderten  Körperzusammensetzung ändern sich auch die Ernährungsbedürfnisse. Die Muskelmasse nimmt ab und wird mit Fettzellen durchsetzt. Dadurch nimmt der Energiebedarf vom 25. bis zum 75. Lebensjahr um einen Viertel ab. Da der Bedarf an Protein und Mikronährstoffen jedoch nicht abnimmt, bedeutet dies, dass die Ernährung nährstoffdichter sein muss. Konkret heisst dies, weniger «leere» Kalorien wie beispielsweise Süssigkeiten, fettreiche Speisen und Alkohol zu geniessen. Eine ideale Grundlage ist die mediterrane Ernährung: Sie ist nicht nur farbenfroh und schmackhaft, sondern liefert essenzielle Nährstoffe und sekundäre Pflanzenstoffe.

Zu Essgewohnheiten und der Ernährungssituation der selbstständig zu Hause lebenden Senioren liegen in der Schweiz erst wenige Daten vor. Die «menüCH»-Studie zeigt eine ausreichende Energieversorgung, jedoch erreichten weniger als 50 Prozent die Empfehlungen für die Proteinaufnahme. Im jungen und mittleren Alter essen die meisten eher zu viel Protein. Wie wichtig die Proteine im Alter sind, scheint noch wenig bekannt zu sein. Hier besteht ein offensichtliches Informationsdefizit, was das Bundesamt für Lebensmittelsicherheit und Veterinärwesen dazu bewogen hat, eine Informationsbroschüre für Senioren und Handlungsempfehlungen für Multiplikatoren zu erstellen.

Die besondere Bedeutung von Protein
Proteine sind wichtige Baustoffe für den Körper – insbesondere auch für die Muskulatur. Ein altersbedingter Abbau der Muskelmasse lässt sich nicht vermeiden. Jedoch begünstigt die ungenügende Proteinaufnahme den übermässigen Abbau und damit die Entstehung einer Sarkopenie. Diese basiert auf einer Kombination einer verminderten Muskelkraft, Muskelmassenverlust und Funktionseinbusse. Sie hat nicht nur schwerwiegende Konsequenzen für die Lebensqualität, sondern auch sozio-ökonomische Folgen: Eingeschränkte Mobilität, erhöhtes Sturzrisiko, Verlust der Selbstversorgungsfähigkeiten und Pflegeheimeinweisung.

Die gute Botschaft ist, dass durch proteinreiche Ernährung und gezieltes Muskeltraining auch bis ins hohe Alter noch Muskulatur aufgebaut werden kann und Kräftezuwachs möglich ist. Wesentlich dabei ist aber, dass die muskuläre Proteinsynthese im Alter nachlässt. Im Vergleich zu jüngeren Erwachsenen braucht es im Alter zur Stimulation der muskulären Proteinsynthese insgesamt deutlich mehr Protein, welches idealerweise gleichmässig auf die drei Hauptmahlzeiten verteilt wird, jede Mahlzeit also 25 – 35 g Protein enthält. Empfehlenswert sind sowohl tierische wie auch pflanzliche Proteine.

Für jene, die Schwierigkeiten haben, mit natürlichen Lebensmitteln auf eine ausreichende Proteinmenge zu kommen, bietet sich Proteinpulver an. Empfehlenswert sind Molkenproteinisolate (Whey protein), denn sie enthalten einen hohen Anteil der Aminosäure Leucin, die den Muskelaufbau stimuliert. Der Effekt lässt sich steigern, wenn Protein in zeitlicher Nähe zu einer Trainingseinheit aufgenommen wird.

Risiko für Mangelernährung in Spitälern und Heimen
Deutlich schlechter sieht die Ernährungsversorgung älterer Personen in Spitälern, Rehabilitationskliniken und Pflegeheimen aus. In Akutspitälern isst jeder Dritte zu wenig und hat damit ein Risiko für eine Mangelernährung. Eine eigene Erhebung in der Universitären Altersmedizin Felix Platter bei dreihundert geriatrischen Patienten (Durchschnittsalter 84 Jahre) zeigte ein Risiko für Malnutrition bei über der Hälfte und eine Sarkopenie bei 22 Prozent. In einer grossen Schweizer Untersuchung dieser Patientengruppe betrug die Energieaufnahme gerade einmal 18 kcal/kg und 0,7 g Protein pro Kilogramm Körpergewicht. Noch geringer war die Versorgung von hochbetagten Patienten mit einer Schenkelhalsfraktur mit 14 kcal/kg und 0,5 g Protein pro Kilogramm Körpergewicht, was nicht einmal der Hälfte des Bedarfes entspricht.

Gründe für reduzierte Nahrungsaufnahme können altersbedingt sein, durch nachlassenden Geruchs- und Geschmackssinn, reduzierter Kaufähigkeit oder – vor allem bei akuter oder chronischer Krankheit – Appetitlosigkeit infolge erhöhter Zytokin-Werte. Während diese Faktoren nur geringfügig beeinflussbar sind, gilt es bei der Optimierung des Nahrungsangebotes und dem Verpflegungsprozess anzusetzen. Untersuchungen zeigen, dass etwa ein Drittel der Spitalpatienten die Hälfte des Servierten zurückgibt. Die Gründe dafür reichen von «Essen schmeckt nicht», keine Unterstützung bei Öffnen von Packungen, Schneiden oder Hilfe bei der Mahlzeitenaufnahme, schlechte Position oder Unerreichbarkeit des Bereitgestellten, Unterbrechungen der Mahlzeit für medizinische oder therapeutische Zwecke oder Nüchternheit für Untersuchungen. Neben den gesundheitlichen Auswirkungen hat dies auch mit dadurch entstehendem
«Foodwaste» – also der Entsorgung von überschüssigen Lebensmitteln – finanzielle und ökologische Folgen.

Verbindliche Standards fehlen
Bis anhin fehlen in der Schweiz verbindliche Qualitätsstandards für die Verpflegung im Spital oder in Heimen. Spitalpatienten, ältere Patienten und Behinderte haben ein hohes Risiko für eine Mangelernährung. Für die Zertifizierung der Qualitätssicherung und Qualitätsförderung in Akutsomatik und Langzeitpflegeeinrichtungen gibt es von Sanacert den Standard «Ernährung» sowie «Essen und Trinken». Diese verlangen ein Ernährungskonzept für eine dem Gesundheitszustand angepasste Verpflegung, eine Regelung zur Erfassung des Ernährungszustandes mit Massnahmenplanung sowie eine ernährungsspezifische Mitarbeiterfortbildung. Ein hilfreiches Arbeitsinstrument zur Entwicklung eines Ernährungskonzeptes wurde von Curaviva erarbeitet. Es beinhaltet Aspekte zur Prävention, Erfassung und Behandlung der Mangelernährung. Dabei gilt immer «food first», also die Optimierung der oralen Ernährung mit normalen Lebensmitteln: Anpassung an Vorlieben, Anbieten von Zwischenmahlzeiten und Anreicherung von Menüs. Dies ist nur mit ausreichendem Personal, einer engagierten Küchencrew und einem entsprechenden Budget zu leisten.

Spezielles Menü «Compact»
Das Felix Platter setzt die aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnisse um und ist selbst aktiv in der Forschung und Entwicklung zur Ernährung, Mobilität und Kognition. So wurde das Menü «Compact» entwickelt, welches in altersgerechter Menge in kompakter Form die wichtigen Nährstoffe liefert. Die Menüs werden täglich frisch gekocht, und lokale Lieferanten werden bevorzugt. Die lange aus der Spitalküche verbannten Spiegeleier und weitere beliebte Eierspeisen sind wieder integriert im Menüplan und liefern hochwertiges Protein für die Muskulatur. Um die synergistischen Aspekte von Protein und Bewegung auszunutzen, erhalten die Patienten im Rahmen der physiotherapeutischen Rehabilitationsmassnahmen einen leucinangereicherten energiearmen Molke-Drink, welcher zusammen mit einer jungen Start-up-Firma entwickelt wurde. In einem weiteren Forschungsprojekt wird an einer automatisierten digitalen Version des Essprotokolls gearbeitet. Damit soll einerseits eine ungenügende Energie- und Nährstoffaufnahme rascher erkannt werden, andererseits auch das Menüangebot optimiert und dadurch der Lebensmittelabfall reduziert werden.

 

Literatur und weiterführende Informationen:
Gesund essen – fit bleiben. Ernährung ab 65. BLV 2020
Schweizer Ernährungsempfehlungen für ältere Erwachsene – Information für Fachpersonen und Multiplikatoren. BLV 2019
Ernährung im Alter – Ein Expertenbericht der Eidgenössischen Ernährungskommission EEK. Bern 2018
Leitfaden «Mangelernährung/Malnutrition» – Empfehlungen zum Umgang mit der Thematik in Alters- und Pflegeheimen. Curaviva 2017
Ernährung – Standard 15, Sanacert 2019 und Essen und Trinken – Standard 58. Sanacert 2020
Schuetz P., et al. Individualised nutritional support in medical inpatients at nutritional risk: a randomised  clinical trial. Lancet 2019
Rosenberger C., Rechsteiner M., Dietsche R., Breidert M. Energy and protein intake in 330 geriatric orthopaedic patients: Are the current nutrition guidelines
applicable? Clin Nutr. 2019

EVENTS

FachPack

Europäische Fachmesse für Verpackung, Technik, Veredelung und Logistik

Datum: 27.-29. September 2022

Ort: Nürnberg (D)

POWTECH

Pharma.Manufacturing.Excellence

Datum: 27.-29. September 2022

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Die führende schweizerische Hospitality-Plattform Igeho lanciert mit dem «Igeho Congress» einen eintägigen Kongress mit begleitender Ausstellung für Entscheider aus der Hospitality-Branche.

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3. Fachkonferenz – Die Psychiatrie der Zukunft

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Blezinger Healthcare

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Empack Schweiz

The Future of Packaging Technology

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HR Festival Europe

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LABVOLUTION

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MedtecLIVE with T4M

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Swiss Medtech Expo

Fachmesse und Symposium: Inspiration, Weiterbildung und Netzwerk

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Anuga

Weltweite Ernährungsmesse für Handel und Gastronomie/Ausser-Haus-Markt

Datum: 07.-11. Oktober 2023

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iba

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A + A

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maintenance Schweiz

Schweizer Fachmesse für industrielle Instandhaltung und Facility Management

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igeho

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Internationale Zuliefermesse für die Lebensmittel-und Getränkeindustrie

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drupa

Weltweit führenden Fachmesse für Drucktechnologien

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Ort: Düsseldorf (D)

ArbeitsSicherheitSchweiz

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PFLEGE PLUS

Die Fachmesse PFLEGE PLUS bringt Fachbesucher mit ausstellenden Unternehmen, Branchenverbände sowie Experten des Pflegemarkts zusammen.

Datum: 14.-16. Mai 2024

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JOBS

Datum: 25.09. 2022Ort: Rheinfelden
Datum: 25.09. 2022Ort: Schwyz
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Datum: 25.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 25.09. 2022Ort: Zürich
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Datum: 23.09. 2022Ort: Genève
Datum: 23.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 23.09. 2022Ort: Einsiedeln
Datum: 23.09. 2022Ort: Münsingen
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Datum: 22.09. 2022Ort: München
Datum: 22.09. 2022Ort: Sindelfingen
Datum: 22.09. 2022Ort: Sindelfingen
Datum: 22.09. 2022Ort: Sindelfingen
Datum: 22.09. 2022Ort: Sindelfingen
Datum: 22.09. 2022Ort: Sindelfingen
Datum: 22.09. 2022Ort: Sindelfingen
Datum: 22.09. 2022Ort: Zell (Mosel)
Datum: 22.09. 2022Ort: Sindelfingen
Datum: 22.09. 2022Ort: Zell (Mosel)
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Datum: 22.09. 2022Ort: Sindelfingen
Datum: 22.09. 2022Ort: Sindelfingen
Datum: 22.09. 2022Ort: Sindelfingen
Datum: 22.09. 2022Ort: Liestal
Datum: 22.09. 2022Ort: Stans
Datum: 22.09. 2022Ort: Münsterlingen
Datum: 22.09. 2022Ort: Sindelfingen
Datum: 22.09. 2022Ort: München
Datum: 22.09. 2022Ort: München
Datum: 22.09. 2022Ort: Sindelfingen
Datum: 22.09. 2022Ort: Sindelfingen
Datum: 22.09. 2022Ort: Sindelfingen
Datum: 22.09. 2022Ort: Sindelfingen
Datum: 22.09. 2022Ort: München
Datum: 21.09. 2022Ort: Villars-sur-Glâne
Datum: 21.09. 2022Ort: Rheinfelden
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Datum: 21.09. 2022Ort: Bad Zurzach
Datum: 21.09. 2022Ort: Luzern
Datum: 21.09. 2022Ort: Sursee
Datum: 21.09. 2022Ort: Bern
Datum: 21.09. 2022Ort: Pfäfers
Datum: 21.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 21.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 21.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 21.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 21.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 21.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 21.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 21.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 21.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 21.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 21.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 21.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 21.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 21.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 21.09. 2022Ort: Zürich
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Datum: 21.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 21.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 20.09. 2022Ort: Genève
Datum: 20.09. 2022Ort: Genève
Datum: 20.09. 2022Ort: Windisch
Datum: 20.09. 2022Ort: Aarau
Datum: 20.09. 2022Ort: Luzern
Datum: 20.09. 2022Ort: St. Urban
Datum: 20.09. 2022Ort: Aarau
Datum: 20.09. 2022Ort: Davos Clavadel
Datum: 20.09. 2022Ort: Luzern
Datum: 20.09. 2022Ort: Sarnen
Datum: 20.09. 2022Ort: Einsiedeln
Datum: 19.09. 2022Ort: Dübendorf
Datum: 19.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 19.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 19.09. 2022Ort: Berlin
Datum: 19.09. 2022Ort: Berlin
Datum: 19.09. 2022Ort: Berlin
Datum: 19.09. 2022Ort: Berlin
Datum: 19.09. 2022Ort: Berlin
Datum: 19.09. 2022Ort: Berlin
Datum: 19.09. 2022Ort: Berlin
Datum: 19.09. 2022Ort: Berlin
Datum: 19.09. 2022Ort: Berlin
Datum: 19.09. 2022Ort: Berlin
Datum: 19.09. 2022Ort: Berlin
Datum: 19.09. 2022Ort: Berlin
Datum: 19.09. 2022Ort: Berlin
Datum: 19.09. 2022Ort: Berlin
Datum: 19.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 18.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 18.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 18.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 18.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 18.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 18.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 18.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 18.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 18.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 18.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 18.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 18.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 18.09. 2022Ort: Sarnen
Datum: 18.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 18.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 18.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 18.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 18.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 18.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 17.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 17.09. 2022Ort: Einsiedeln
Datum: 17.09. 2022Ort: Münsingen
Datum: 17.09. 2022Ort: Aarau
Datum: 17.09. 2022Ort: Ellikon an der Thur
Datum: 17.09. 2022Ort: Baden
Datum: 17.09. 2022Ort: Baden
Datum: 17.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 16.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 16.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 16.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 16.09. 2022Ort: Fribourg
Datum: 16.09. 2022Ort: Fribourg
Datum: 16.09. 2022Ort: Münsingen
Datum: 16.09. 2022Ort: Münsingen
Datum: 16.09. 2022Ort: Aarau
Datum: 16.09. 2022Ort: München
Datum: 16.09. 2022Ort: München
Datum: 16.09. 2022Ort: München
Datum: 16.09. 2022Ort: München
Datum: 16.09. 2022Ort: München
Datum: 16.09. 2022Ort: München
Datum: 16.09. 2022Ort: Einsiedeln
Datum: 16.09. 2022Ort: München
Datum: 16.09. 2022Ort: München
Datum: 16.09. 2022Ort: München
Datum: 16.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 16.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 16.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 16.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 16.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 16.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 16.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 16.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 16.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 15.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 15.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 15.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 15.09. 2022Ort: Berlin-Reinickendorf
Datum: 15.09. 2022Ort: Genève
Datum: 15.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 15.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 14.09. 2022Ort: Solothurn
Datum: 14.09. 2022Ort: Porrentruy
Datum: 14.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 14.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 14.09. 2022Ort: Münsingen
Datum: 14.09. 2022Ort: Münsingen
Datum: 14.09. 2022Ort: Aarau
Datum: 14.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 13.09. 2022Ort: Einsiedeln
Datum: 13.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 13.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 13.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 13.09. 2022Ort: Schwyz
Datum: 13.09. 2022Ort: Schwyz
Datum: 13.09. 2022Ort: Sarnen
Datum: 13.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 13.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 12.09. 2022Ort: Genève
Datum: 12.09. 2022Ort: Tschugg
Datum: 12.09. 2022Ort: Rheinfelden
Datum: 12.09. 2022Ort: Neuchâtel
Datum: 12.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 12.09. 2022Ort: Fribourg
Datum: 12.09. 2022Ort: Dübendorf
Datum: 12.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 12.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 12.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 12.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 12.09. 2022Ort: Baden
Datum: 12.09. 2022Ort: Münster
Datum: 12.09. 2022Ort: Münster
Datum: 12.09. 2022Ort: Münster
Datum: 12.09. 2022Ort: Münster
Datum: 12.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 12.09. 2022Ort: Berlin
Datum: 12.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 12.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 12.09. 2022Ort: Berlin-Kreuzberg
Datum: 12.09. 2022Ort: Berlin-Kreuzberg
Datum: 12.09. 2022Ort: Davos Wolfgang
Datum: 12.09. 2022Ort: Vilshofen an der Donau
Datum: 12.09. 2022Ort: Vilshofen an der Donau
Datum: 12.09. 2022Ort: Einsiedeln
Datum: 11.09. 2022Ort: Fribourg
Datum: 11.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 10.09. 2022Ort: Fribourg
Datum: 10.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 10.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 10.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 09.09. 2022Ort: München
Datum: 09.09. 2022Ort: München
Datum: 09.09. 2022Ort: München
Datum: 09.09. 2022Ort: Genève
Datum: 09.09. 2022Ort: München
Datum: 09.09. 2022Ort: München
Datum: 09.09. 2022Ort: München
Datum: 09.09. 2022Ort: München
Datum: 09.09. 2022Ort: München
Datum: 09.09. 2022Ort: München
Datum: 09.09. 2022Ort: Hamburg
Datum: 09.09. 2022Ort: München
Datum: 09.09. 2022Ort: Davos Wolfgang
Datum: 09.09. 2022Ort: Davos Wolfgang
Datum: 09.09. 2022Ort: München
Datum: 09.09. 2022Ort: München
Datum: 08.09. 2022Ort: Fribourg
Datum: 08.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 08.09. 2022Ort: Einsiedeln
Datum: 08.09. 2022Ort: Einsiedeln
Datum: 08.09. 2022Ort: Einsiedeln
Datum: 08.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 08.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 07.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 07.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 07.09. 2022Ort: Brunnen
Datum: 07.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 07.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 07.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 07.09. 2022Ort: Neuchâtel
Datum: 07.09. 2022Ort: Schwyz
Datum: 07.09. 2022Ort: Stans
Datum: 07.09. 2022Ort: St. Urban
Datum: 07.09. 2022Ort: Hamburg
Datum: 07.09. 2022Ort: Tschugg
Datum: 07.09. 2022Ort: Tschugg
Datum: 07.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 07.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 06.09. 2022Ort: Lachen SZ
Datum: 06.09. 2022Ort: Aarau
Datum: 06.09. 2022Ort: Neustadt in Holstein
Datum: 06.09. 2022Ort: Koblenz
Datum: 05.09. 2022Ort: Genève
Datum: 05.09. 2022Ort: Chur
Datum: 05.09. 2022Ort: Dübendorf
Datum: 05.09. 2022Ort: Fribourg
Datum: 05.09. 2022Ort: Dübendorf
Datum: 05.09. 2022Ort: Dübendorf
Datum: 05.09. 2022Ort: Fribourg
Datum: 05.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 05.09. 2022Ort: Dübendorf
Datum: 05.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 05.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 05.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 05.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 05.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 05.09. 2022Ort: Porrentruy
Datum: 05.09. 2022Ort: Davos Wolfgang
Datum: 05.09. 2022Ort: Karlsruhe
Datum: 05.09. 2022Ort: Karlsruhe
Datum: 05.09. 2022Ort: Karlsruhe
Datum: 05.09. 2022Ort: Koblenz
Datum: 05.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 05.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 05.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 04.09. 2022Ort: Schwyz
Datum: 04.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 04.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 03.09. 2022Ort: Schwyz
Datum: 03.09. 2022Ort: Gunten
Datum: 03.09. 2022Ort: Münsterlingen
Datum: 03.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 03.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 03.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 03.09. 2022Ort: Einsiedeln
Datum: 02.09. 2022Ort: Oberwil bei Zug
Datum: 02.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 02.09. 2022Ort: Gunten
Datum: 02.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 02.09. 2022Ort: Neuchâtel
Datum: 02.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 02.09. 2022Ort: Sindelfingen
Datum: 02.09. 2022Ort: Heidelberg
Datum: 02.09. 2022Ort: Sindelfingen
Datum: 02.09. 2022Ort: Sindelfingen
Datum: 02.09. 2022Ort: Berlin
Datum: 02.09. 2022Ort: Sindelfingen
Datum: 02.09. 2022Ort: Heidelberg
Datum: 02.09. 2022Ort: Heidelberg
Datum: 01.09. 2022Ort: Genève
Datum: 01.09. 2022Ort: Genève
Datum: 01.09. 2022Ort: Einsiedeln
Datum: 01.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 01.09. 2022Ort: Luzern
Datum: 01.09. 2022Ort: Liestal
Datum: 01.09. 2022Ort: Münsingen
Datum: 01.09. 2022Ort: Sarnen
Datum: 01.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 31.08. 2022Ort: Fribourg
Datum: 31.08. 2022Ort: Aarau
Datum: 30.08. 2022Ort: Sion
Datum: 30.08. 2022Ort: Aarau
Datum: 30.08. 2022Ort: Sarnen
Datum: 29.08. 2022Ort: Winterthur
Datum: 28.08. 2022Ort: Zürich
Datum: 28.08. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 27.08. 2022Ort: Dübendorf
Datum: 27.08. 2022Ort: Rheinfelden
Datum: 27.08. 2022Ort: Davos Wolfgang
Datum: 27.08. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 27.08. 2022Ort: Einsiedeln
Datum: 27.08. 2022Ort: Zürich
Datum: 27.08. 2022Ort: Einsiedeln
Datum: 27.08. 2022Ort: Zürich
Datum: 26.08. 2022Ort: Luzern
Datum: 25.08. 2022Ort: Thun
Datum: 24.08. 2022Ort: Baden
Datum: 24.08. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 23.08. 2022Ort: Sion
Datum: 22.08. 2022Ort: Stans
Datum: 18.08. 2022Ort: Rheinfelden
Datum: 18.08. 2022Ort: Winterthur
Datum: 18.08. 2022Ort: Münsingen
Datum: 18.08. 2022Ort: Walenstadtberg
Datum: 18.08. 2022Ort: Walenstadtberg
Datum: 18.08. 2022Ort: Walenstadtberg
Datum: 18.08. 2022Ort: Walenstadtberg
Datum: 18.08. 2022Ort: Valens
Datum: 18.08. 2022Ort: Valens
Datum: 17.08. 2022Ort: Luzern
Datum: 17.08. 2022Ort: Basel
Datum: 15.08. 2022Ort: Luzern
Datum: 15.08. 2022Ort: Luzern
Datum: 15.08. 2022Ort: Luzern
Datum: 12.08. 2022Ort: Luzern
Datum: 12.08. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 12.08. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 11.08. 2022Ort: Luzern
Datum: 10.08. 2022Ort: Thun
Datum: 10.08. 2022Ort: Uznach
Datum: 09.08. 2022Ort: Ellikon an der Thur
Datum: 09.08. 2022Ort: Aarau
Datum: 09.08. 2022Ort: Zweisimmen
Datum: 08.08. 2022Ort: Davos Clavadel
Datum: 08.08. 2022Ort: Sitten
Datum: 08.08. 2022Ort: Windisch
Datum: 05.08. 2022Ort: Aarau
Datum: 04.08. 2022Ort: Münsingen
Datum: 04.08. 2022Ort: Aarau
Datum: 04.08. 2022Ort: Einsiedeln
Datum: 04.08. 2022Ort: Baar
Datum: 04.08. 2022Ort: Einsiedeln
Datum: 04.08. 2022Ort: Einsiedeln
Datum: 04.08. 2022Ort: Einsiedeln
Datum: 03.08. 2022Ort: Thun
Datum: 02.08. 2022Ort: Glarus
Datum: 02.08. 2022Ort: Baden
Datum: 02.08. 2022Ort: Heidelberg
Datum: 02.08. 2022Ort: Heidelberg
Datum: 29.07. 2022Ort: Littenheid
Datum: 29.07. 2022Ort: Zug
Datum: 28.07. 2022Ort: Münsingen
Datum: 27.07. 2022Ort: Bern
Datum: 27.07. 2022Ort: Baden

Bezugsquellenverzeichnis