Interview mit Thomas Bachofner, CEO Swisscom Health

▶ INTERVIEW: FLORIAN FELS

Funktioniert das auch in der Praxis, gibt es Effekte für das angestammte Geschäft?
Absolut. Das Grosskundengeschäft im Gesundheitsmarkt ist bei Swisscom in den letzten Jahren überproportional gewachsen. Das hat natürlich unterschiedliche Gründe – Nachholbedarf bei der Digitalisierung, Kostendruck der Spitäler mit einem Trend zum Outsourcing, das EPD. Aber Swisscom Health als Katalysator ist hier schon ein zentrales Element.

Die Einführung des EPD wird teilweise mit grosser Skepsis betrachtet. Das geht bis in einige Stammgemeinschaften hinein. Was ist der Grund?
Es gibt immer eine gewisse Zurückhaltung bei der Anpassung von etablierten Strukturen und Prozessen. Und es gibt natürlich auch Partikularinteressen. Chancen, Risiken und Unsicherheiten eines Wandels müssen offen diskutiert werden. Beim Onlinebanking war das am Anfang ja auch nicht anders. In den nächsten Jahren wird sich die Skepsis mit der zunehmenden Auseinandersetzung mit dem Thema differenzieren und auflösen. Davon bin ich überzeugt. Das EPD wirkt dabei als Katalysator für diese Veränderung.

Welche Partikularinteressen meinen Sie?
Nicht alle ambulanten Leistungserbringer haben das Bedürfnis nach digitaler Transparenz. Und sie scheuen teilweise auch den Aufwand und die Integrationsleistungen, die für eine umfassende Digitalisierung notwendig sind.

Gerade niedergelassene Ärzte sind sehr kritisch.
Hier muss man differenzieren. Dem Arzt mit etablierter Einzelpraxis erscheint die Anbindung ans EPD als hohe Hürde. Man darf nicht die Illusion haben, dass alle Ärzte, die noch nicht einmal elektronische Krankengeschichten führen, jetzt Feuer und Flamme fürs EPD sind. Dieser Veränderungsprozess braucht Zeit. Ganz anders aber ist die Situation bei jungen Ärzten, Gruppenpraxen oder Praxisketten. Die fangen gar nicht erst ohne elektronische Krankenakte an und sind auch dem EPD gegenüber offen.

Der Erfolg des EPD hängt nicht zuletzt an verbundenen B2B-Prozessen, die echte Vorteile für die Leistungserbringer realisieren könnten. Wie weit ist man hier?
Wir hatten erwartet, dass die Verbreitung von B2B-Lösungen schneller geht. Bremsend wirkt der Umstand, dass diese Alltagsprozesse aus der Diskussion und Gesetzgebung fürs EPD lange ausgeklammert waren. Ich bin überzeugt, dass die Trennung zwischen EPD und B2B, die wir heute noch haben, in einigen Jahren viel durchlässiger werden wird.

Welche B2B-Anwendungen könnte es konkret geben?
Einen Nutzen versprechen sich Leistungserbringer beim Austausch von Dokumenten und bei anderen administrativen Prozessen. Wir haben zum Beispiel erfolgreich die eZuweisung und den Online-Check-in umgesetzt. Weitere Anwendungsmöglichkeiten sind eBericht, eRezept oder Terminbuchungen für Patienten.

Wie gefährlich könnte dem Schweizer EPD das mobile Patientendossier von Apple werden? In den USA schliessen sich immer mehr Spitäler diesem System an.
Ich glaube, dass sich die beiden Systeme ergänzen werden. Die Apple-Lösung kann das Interface sein für verschiedene Informationen, die Patienten direkt sammeln und kontrollieren – Blutdruck, Herzfrequenz, Fitness-Werte und Ähnliches. Diese Informationen können dann über das EPD den Ärzten zugänglich gemacht werden. Klar ist, dass das EPD in Bezug auf das Kundenerlebnis mit einer Apple-Lösung nicht Schritt halten wird. Darum ist es so wichtig, dass Mobile-Health-Lösungen einfach ins EPD integriert werden können. Hier sehe ich für uns die Aufgabe, diese Integrationsproblematik zu lösen.

Also keine schlaflosen Nächte wegen Apple?
Nein. Allen Beteiligten muss aber klar sein: Wird das EPD nicht zu einem attraktiven Gesamtpaket und erfolgt seine Einführung nicht mit Nachdruck, hat es in der Bevölkerung einen schweren Stand gegen Gesundheitsapplikationen von Apple & Co. Gleichzeitig gibt es sehr gewichtige Argumente für das EPD. Es hält die hiesigen Regulatorien ein und garantiert, dass die Gesundheitsdaten sicher in der Schweiz verwahrt bleiben. Ich sehe daher eher eine Koexistenz als eine Ablösung.