Spital Bülach – vom Zweckverband zur Aktiengesellschaft


Das Spital Bülach hat seine Rechtsform geändert und sich vom Zweckverband in eine Aktiengesellschaft umgewandelt. Welches sind die Vorteile im Spitalalltag? Und weshalb ist in Bülach gelungen, was an vielen andern Orten scheiterte? Spitaldirektor Rolf Gilgen nimmt im Gespräch mit «Heime und Spitäler» Stellung.

Interview: Susanna Heckendorn

Mit der Einführung der neuen Spitalfinanzierung auf Anfang 2012 wurden die Spitäler in die Selbstständigkeit entlassen und müssen sich seither selbst finanzieren. Die Grundversorgungs- und Finanzierungspflicht der Gemeinden wurde aufgehoben. Damit müssen auch Spitäler Ertragsüberschüsse erwirtschaften, wenn sie in die Zukunft investieren wollen. Der Wettbewerb im Spitalwesen hat sich verschärft, der Konkurrenzkampf ist stärker geworden. Diese Ausgangslage verlangt nach kurzen Prozessen und raschen Entscheidungen. Manche Spitäler haben erkannt, dass ein Zweckverband dafür nicht die geeignete Rechtsform ist. Allerdings stellt die Umwandlung in eine Aktiengesellschaft die Spitäler oft vor grosse Hürden. Dem Spital Bülach ist gelungen, was an vielen andern Orten gescheitert ist, die Umwandlung des Zweckverbands in eine Aktiengesellschaft.

Rolf Gilgen, was hat das Spital Bülach anders oder besser gemacht als Spitäler, deren Umwandlungsbemühungen gescheitert sind?
Rolf Gilgen: Ein Vergleich ist schwierig, da die Ausgangslage nicht überall die gleiche ist. Ein Pluspunkt für uns war sicher, dass das Projekt bereits vor der Einführung der neuen Spitalfinanzierung angegangen wurde und unter anderem die Statuten angepasst wurden. So benötigte Bülach beispielsweise keine Einstimmigkeit der Verbandgemeinden. Zudem haben wir uns intensiv mit den Anliegen der Trägergemeinden auseinandergesetzt und die Grundlagen der neuen Rechtsform mit den Delegierten der Gemeinden, die im Projektteam vertreten waren, erarbeitet. Auch kritische Stimmen fanden Gehör. Eine entscheidende Voraussetzung für das positive Abstimmungsresultat war und ist sicher das Vertrauen der Bevölkerung in das Führungsgremium. Wir haben deshalb sehr viel Zeit investiert, um in allen Verbandsgemeinden an Informationsveranstaltungen und Gemeindeversammlungen präsent zu sein. So konnten wir der Bevölkerung persönlich aufzeigen, weshalb eine Änderung der Rechtsform wichtig und richtig ist. Für viele Stimmbürger ist ein solcher Entscheid auch eine emotionale Frage. Da müssen die Verantwortlichen hin stehen und offen kommunizieren und sie müssen als authentisch wahrgenommen werden. Auch intern haben wir kontinuierlich über das Projekt informiert, um die Mitarbeitenden einzubeziehen. So erhielten wir denn auch immer wieder konstruktive Inputs an den sehr gut besuchten Informationsveranstaltungen.

Was hat sich in der Organisation geändert?
Rolf Gilgen: Anstelle der Delegiertenversammlung ist heute die Generalversammlung der Aktionäre das oberste Organ. Parallel zur Rechtsformänderung hat der Verwaltungsrat auch die Führungsstruktur angepasst und eine siebenköpfige Geschäftsleitung eingesetzt sowie die Funktion des ärztlichen Direktors eingeführt. Zudem wurden die Kompetenzen der verschiedenen Gremien neu geregelt.

Welche Möglichkeiten eröffnen sich dem Spital Bülach als Aktiengesellschaft?
Rolf Gilgen: Kürzere Entscheidungswege schaffen eine grössere Flexibilität und wir haben den nötigen unternehmerischen Handlungsspielraum, um im Wettbewerb bestehen zu können.

Was heisst das konkret?
Rolf Gilgen: Verwaltungsrat und Geschäftsleitung haben heute mehr Kompetenzen. Entscheidungen, die früher durch die Delegiertenversammlung ge troffen werden mussten, fallen nun in die Kompetenz des Verwaltungsrates. So kann dieser beispielsweise über die Beschaffung eines Computer-Tomographen entscheiden. Und die Anstellung eines Chefarztes beschliesst heute die Geschäftsleitung.

Was hat sich für die Mitarbeitenden geändert?
Rolf Gilgen: In ihrer täglichen Arbeit hat sich kaum etwas verändert, die Aufgaben sind dieselben geblieben. Dennoch musste mit allen Mitarbeitenden ein neuer, privat-rechtlicher Arbeitsvertrag abgeschlossen werden. Dadurch konnten die Arbeitsbedingungen in einigen Punkten sogar verbessert werden. So wurde zum Beispiel der zweiwöchige Vaterschaftsurlaub eingeführt und die 50-Stunden-Woche gilt nun für alle Ärzte. Die neue Arbeitszeitregelung wird sich natürlich auf unsere Personalkosten auswirken. Die Kompetenzen sind heute einfacher delegierbar. Das heisst, die Mitarbeitenden in Führungsfunktionen tragen nicht nur die Verantwortung, sie haben auch die entsprechenden Kompetenzen und den nötigen Entscheidungsspielraum, beispielsweise für die Weiterentwicklung ihrer Klinik oder ihres Fachbereichs.

Das Spital Bülach plant einen Neubau. Wo stehen Sie mit diesem Projekt?
Rolf Gilgen:In den bestehenden Räumen können wir uns nicht mehr weiter entwickeln, die Prozesse sind teilweise schwerfällig, deshalb hat das Neubauprojekt hohe Priorität. Aufgrund unserer Anforderungen bezüglich Nutzfläche und optimaler Prozesse wurde ein erstes Layout ausgearbeitet, das nun verfeinert wird und als Basis für die Kostenschätzung dient. Wir möchten noch dieses Jahr den Architekturwettbewerb ausschreiben.

Und wann soll der Neubau bezugsbereit sein?
Rolf Gilgen: Das Wunschszenario ist der Bezug im Jahr 2021. Bis es soweit ist, haben wir jedoch noch zahlreiche Hürden zu überwinden.

Welche Projekte beschäftigen Sie und das Spital Bülach für die Zukunft?
Rolf Gilgen: Wir werden ein neues Klinikinformationssystem einführen, das eine vollständig elektronische Dokumentation der Patientenakten, der Organisation der Sprechstunden und der Operations-Planung ermöglicht und die interdisziplinäre Zusammenarbeit innerhalb des Behandlungsprozesses unterstützt und erleichtert. Zur Umsetzung unserer Strategie gehört die Sicherstellung einer soliden Grundversorgung, ergänzt durch sogenannte Leuchttürme. Das sind spezialisierte medizinische Leistungen, deren Bedarf ausgewiesen ist. Wir analysieren zurzeit verschiedene Möglichkeiten. Ein beträchtliches Wachstumspotenzial besteht in der Orthopädie oder bei Schilddrüsenerkrankungen. Zudem prüfen wir auch Kooperationen mit Partnern, beispielsweise in der Gastroenterologie. Für die Planung des Neubaus ist es wichtig zu definieren, in welchen Bereichen wir uns spezialisieren wollen.

Heime und Spitäler Ausgabe 4 November 2015

EVENTS

SBK Kongress

Kongress vom Berufsverband der diplomierten Pflegefachpersonen der Schweiz

Datum: 02.-03. Mai 2024

Ort: Bern (CH)

ICV Gesundheitstagung Schweiz

Controlling im Spannungsfeld von Innovation, Kostenmanagement und digitaler Transformation.

Datum: 07. Mai 2024

Ort: St. Gallen (CH)

HealthEXPO

Gesundheit, New Health Care und Zukunftsform

Datum: 25. Mai 2024

Ort: Basel (CH)

drupa

Weltweit führende Fachmesse für Drucktechnologien

Datum: 28. Mai-07.Juni 2024

Ort: Düsseldorf (D)

Vorsorge-Symposium

Fachmesse 2. Säule sowie ein Vorsorge-Symposium

Datum: 5. - 6. Juni 2024

Ort: Zürich (CH)

ArbeitsSicherheit Schweiz

Fachmesse für Arbeitssicherheit, Gesundheitsschutz und Gesundheitsförderung am Arbeitsplatz

Datum: 05.-06. Juni 2024

Ort: Zürich (CH)

Achema

Internationale Leitmesse der Prozessindustrie

Datum: 10.-14. Juni 2024

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Swiss Medtech

Mastering Complexity

Datum: 11. Juni 2024

Ort: Bern (CH)

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Die Fachmesse PFLEGE PLUS bringt Fachbesucher mit ausstellenden Unternehmen, Branchenverbände sowie Experten des Pflegemarkts zusammen.

Datum: 14.-16. Mai 2024

Ort: Stuttgart (D)

MedtecLIVE with T4M

Fachmesse für die gesamte Wertschöpfungskette der Medizintechnik

Datum: 18.-20. Juni 2024

Ort: Stuttgart (D)

Blezinger Healthcare

9. Fachkonferenz – Das Pflegeheim der Zukunft

Datum: 20.-21. Juni 2024

Ort: Luzern (CH)

Blezinger Healthcare

9. Fachkonferenz - Das Pflegeheim der Zukunft

Datum: 20.-21. Juni 2024

Ort: Luzern (CH)

e-Healthcare Circle

Immer wieder wird erzählt, welche positiven Wirkungen Digitalisierung auf das Gesundheitswesen haben kann.

Datum: 21. Juni 2024

Ort: Zürich (CH)

all about automation

Fachmesse für Industrieautomation

Datum: 28.-29. August 2024

Ort: Zürich (CH)

maintenance Schweiz

Schweizer Fachmesse für industrielle Instandhaltung und Facility Management

Datum: 28.-29. August 2024

Ort: Zürich (CH)

Blezinger Healthcare

14. Fachkonferenz – Das Spital der Zukunft

Datum: 10.-12. September 2024

Ort: Bern (CH)

Immohealthcare

Ein Treffpunkt für die Healthcarebranche

Datum: 18. September 2024

Ort: Basel (CH)

Ilmac Lausanne

Networking. Forum. Aussteller

Datum: 18.-19. September 2024

Ort: Lausanne (CH)

FachPack

Europäische Fachmesse für Verpackung, Technik, Veredelung und Logistik

Datum: 24.-26. September 2024

Ort: Nürnberg (D)

Rehacare

Die REHACARE ist die internationale Fachmesse für Rehabilitation, Prävention, Inklusion und Pflege.

Datum: 25.-28. September 2024

Ort: Düsseldorf (D)

IN.STAND

Die Messe für Instandhaltung und Services

Datum: 08.-09. Oktober 2024

Ort: Stuttgart (D)

Chillventa

Weltleitmesse der Kältetechnik

Datum: 08.-10. Oktober 2024

Ort: Nürnberg (D)

SIAL

Fachmesse für Nahrungsmittel-Innovationen

Datum: 19.-23 Oktober 2024

Ort: Paris (F)

ZAGG

DER BRANCHENTREFFPUNKT MIT RELEVANTEN GASTRO-TRENDS

Datum: 20.-23. Oktober 2024

Ort: Luzern (CH)

IFAS

Fachmesse für den Gesundheitsmarkt

Datum: 22.-24. Oktober 2024

Ort: Zürich (CH)

ALL4PACK EMBALLAGE

The global marketplace for Packaging Processing Printing Handling

Datum: 04.-07. November 2024

Ort: Paris (F)

5. Future Food Symposium

 «Made in Switzerland - Gute Partnerschaften für mehr Ernährungssouveränität»

Datum: 8. Februar 2024

Ort: Online-Event (CH)

Medica

Die Weltleitmesse der Medizinbranche

Datum: 11.-14. November 2023

Ort: Düsseldorf (D)

AUTOMA+

Pharmaceutical Automation and Digitalisation Congress 2024

Datum: 18.-19. November 2024

Ort: Geneva (CH)

Swiss Handicap

Nationale Messe für Menschen mit und ohne Behinderung.

Datum: 29. November-1. Dezember 2024

Ort: Luzern (CH)

BioFach

Weltleitmesse für Bio-Lebensmittel

Datum: 11.-14. Februar 2025

Ort: Nürnberg (D)

Gastia

Die Fach- und Erlebnismesse für Gastfreundschaft

Datum: 23.-25. März 2025

Ort: St.Gallen (CH)

TUTTOFOOD

Internationale B2B-Messe für Food & Beverage

Datum: 05.-08. Mai 2025

Ort: Mailand (I)

LABVOLUTION

Europäische Fachmesse für innovative Laborausstattung und die Optimierung von Labor-Workflows

Datum: 20.-22. Mai 2025

Ort: Hannover (D)

Automatica

Die Leitmesse für intelligente Automation und Robotik

Datum: 24.-27. Juni 2025

Ort: München (D)

Oils + fats

Leitmesse der Öl- und Fettindustrie in Europa.

Datum: 15.-19. September 2025

Ort: München (D)

Ilmac

Fachmesse für Prozess- und Labortechnologie

Datum: 16.-18. September 2025

Ort: Basel (CH)

Swiss Medtech Expo

Fachmesse und Symposium: Inspiration, Weiterbildung und Netzwerk

Datum: 16. - 17. September 2025

Ort: Luzern (CH)

AM Expo

Fachmesse und Symposium: Inspiration, Weiterbildung und Netzwerk

Datum: 16.-17. September 2025

Ort: Luzern (CH)

CMS Berlin

Internationale Leitmesse für Reinigung und Hygiene

Datum: 23.-26. September 2025

Ort: Berlin (D)

POWTECH

Pharma.Manufacturing.Excellence

Datum: 23. - 25. September 2025

Ort: Nürnberg (D)

Anuga

Weltweite Ernährungsmesse für Handel und Gastronomie/Ausser-Haus-Markt

Datum: 04.-08. Oktober 2025

Ort: Köln (D)

A + A

Messe und Kongress für Arbeitsschutz und Arbeitssicherheit

Datum: 04.-07. November 2025

Ort: Düsseldorf (D)

igeho

Internationale Branchenplattform für Hotellerie, Gastronomie, Take-away und Care

Datum: 15.-19. November 2025

Ort: Basel (CH)

Pumps & Valves

Die Fachmesse für industrielle Pumpen, Armaturen & Prozesse

Datum: 26. - 27. November 2025

Ort: Zürich (CH)

interpack

Führende Messe für Prozesse und Verpackung

Datum: 07.-13. Mai 2026

Ort: Düsseldorf (D)

Bezugsquellenverzeichnis