Liebe Leserinnen, liebe Leser

Effizienz steigern, Qualität erhöhen und gleichzeitig die Kosten senken: In diesem Prozess befindet sich das Schweizer Gesundheitswesen und ein Ende ist nicht abzusehen. Wo die Hebel angesetzt werden können, zeigten am Konferenztag der Immohealthcare in Bern hochkarätige Referenten aus dem In- und Ausland auf. Stichworte wie Lean Hospital (Effizienz), Healing Architecture (Qualität) oder Building Information Modelling (Kosten) waren nur einige Stichworte dafür, wie die Zukunft erfolgreich(er) angepackt werden kann. Zu den eindrücklichsten Referenten gehörte Dr. Philippe Perrenoud, Regierungsrat Kanton Bern und Präsident der Schweizerischen Gesundheitsdirektorenkonferenz (GDK). Anschaulich schilderteer, wie auf kommendes Jahr sieben Stadtund Landspitäler mit dem Berner Inselspital in eine Betriebsgesellschaft zusammengeführt werden. Wie die Herkules-Aufgabe umgesetzt wird und welche Herausforderungen in den nächsten Monaten noch gemeistert werden müssen, berichtet er und der Inselspitaldirektor Holger Baumann auch den Lesern unseres Fachmagazins «Heime und Spitäler» (Interviews Seite 6 und 7). Die Ziele der Spitäler-Zusammenlegung heissen höhere Effizienz, mindestens gleichbleibende Qualität und tiefere Kosten. Ob diese Rechnung aufgeht? Die Frage ist berechtigt. Für die Berner Spitäler-Fusion wurde anfänglich ein Einsparpotenzial von jährlich 140 Millionen Franken errechnet. Heute, ein halbes Jahr vor dem Start der künftigen Spital Netz Bern AG, wagt niemand mehr eine konkrete Aussage.

Die Berner Problematik ist exemplarisch für die ganze Schweiz: Obwohl im Gesundheitswesen seit Jahren Sparkonzepte umgesetzt werden und auf 2012 die SwissDRG eingeführt wurde, bleiben die Kosten konstant hoch. Das entspricht einem betriebswirtschaftlichen Rätsel der Medizin: Warum führt der technologische Fortschritt in allen anderen Branchen zu tieferen Preisen und effizienteren Prozessen, nur in den Spitälern nicht? Gelten für das Gesundheitswesen andere Gesetzmässigkeiten?
An dieser Fragen beissen sich sämtliche Akteure die Zähne aus. Selbst aus einem hochkarätig zusammengesetzten und von der Denkfabrik Avenir Suisse unlängst lancierten Workshop resultierte auf diese spezifische Frage kein brauchbares Resultat. Was nicht verwundert. Auf die schwierige Finanzierungsfrage des Gesundheitswesens gibt es nun mal keine einfache Antwort, geschweige denn eine schnelle Lösung (sonst wäre sie bereits umgesetzt). Ausschlaggebend für den Kostenanstieg dürften unter anderem die wachsenden Ansprüche seitens der Gesellschaft sein sowie die zunehmenden medizinischen und technologischen Möglichkeiten.

Die Optimierung der Gesundheitskosten gleicht einem Puzzle. Erst die Zusammenführung verschiedenster Puzzle-Steine wie Prozessoptimierungen, Automations-Innovationen, stringentes Facility Management und neue Finanzierungsmodelle werden uns dem gesteckten Ziel näher bringen (was notabene und vor allen Dingen schlussendlich dem Wohl der Patienten dienen soll!). Es mögen nur vereinzelte Schritte sein, die zudem viel Zeit und Geduld in Anspruch nehmen. Aber kleine Schritte sind besser als gar keine.

Christoph Hämmig
Chefredaktor