Quelle: Kennzahlen der Schweizer Spitäler (2013 –2019). Berechnungen: Universität Basel

Felix Schneuwly, Gesundheitsexperte beim Internet-Vergleichsdienst comparis.ch

Spitalfinanzierung – das süsse Gift der Subventionen

Publiziert

Zusätzlich zu jeder Fallpauschale mit einem durchschnittlichen Basisfallwert (Baserate) von rund 9900 Franken werden die Spitäler, die auf den kantonalen Spitallisten sind, mit durchschnittlich 2039 Franken beziehungsweise rund 20 Prozent legal und illegal subventioniert. Die kantonalen Unterschiede sind laut Studie der Uni Basel im Auftrag des Verbandes der Privatspitäler «Ospita» enorm. Und Privatspitäler werden kaum subventioniert.

Die 2012 in Kraft gesetzte neue Spitalfinanzierung soll den Wettbewerb um Effizienz und Qualität stärken. Subventionen in der Form von gemeinwirtschaftlichen Leistungen (GWL) sind erlaubt, wo sie für die Notfallmedizin, Forschung und Lehre sowie die Versorgung in ländlichen Gebieten notwendig sind. Zu den erlaubten Subventionen kommen erhöhte Fallpauschalpreise und Investitionszuschüsse in Form von günstigen Mieten oder Abschreibungen hinzu. Wie die Studienautoren unter der Leitung von Prof. Stefan Felder zeigen, haben die legalen und illegalen Subventionen seit 2013 schweizweit um 14,1 Prozent beziehungsweise rund 365 Millionen Franken zugenommen und 2019 ein Total von rund 2,6 Milliarden Franken erreicht. Weil öffentliche Spitäler signifikant mehr Subventionen bekommen, verzerren diese den Wettbewerb. GWL sollten deshalb ausgeschrieben werden. Weitere Subventionen sollten die kantonalen Parlamente ganz einfach nicht bewilligen, denn sie sind nicht im Interesse der Bürger.
Von den insgesamt rund 2,6 Milliarden Franken Subventionen pro Jahr fliessen über 95 Prozent an öffentliche Spitäler. Diese haben einen Marktanteil an Pflegetagen von über 80 Prozent. Pro Akutbett sind es im Durchschnitt 112 000 Franken Subventionen pro Jahr. Bei den öffentlichen Spitälern sind es 175 000 Franken, bei den subventionierten 82 000 Franken und bei den privaten Kliniken 23 000 Franken. Von 2013 bis 2019 sind das insgesamt 16,5 Milliarden Franken oder über 7500 Franken Steuergeld pro vierköpfige Familie für die Strukturerhaltung, wie der Verband der Privatspitäler «Ospita» kritisiert.

Waadt an der Spitze des Subventionssündenregisters, Thurgau und Zug am Ende
Das Ausmass der Gesamtsubventionen für das Jahr 2019 variierte von Kanton zu Kanton extrem: Mit insgesamt 555 Millionen Franken, 229 870 Franken pro stationäres Akutbett und 692 Franken pro Einwohner beziehungsweise 4821 Franken pro Fall, war der Kanton Waadt an der Spitze. 
Am wenigsten pro Akutfall und Einwohner bezahlte mit 462 Franken beziehungsweise 55 Franken pro Einwohner der Kanton Zug. Auf die Akutbetten gerechnet waren die Gesamtsubventionen im Thurgau am niedrigsten.

Subventionswachstumssünder AppenzellAusserrhoden und Basel-Landschaft
Pro Akutbett haben die Subventionen in Appenzell-Ausserrhoden mit 220410 Franken zugenommen, gefolgt von Basel-Landschaft mit 117447 Franken, Schaffhausen folgt mit 89 529 Franken.   Problematisch ist, dass die Subventionen in jenen Kantonen am stärksten anstiegen, die wie Zürich, Waadt und Genf in absoluten Zahlen bereits führend waren. Rückgängig waren die Subventionen in Basel-Stadt und Bern.

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HealthEXPO

Messe für die neuesten Entwicklungen und Trends in der Gesundheitsbranche

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Careum Pflegesymposium

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Vorsorge-Symposium

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GS1 Excellence Days

Konferenz für Innovationen und Lösungen im Bereich der Standardisierung, Identifikation und Geschäftsprozesse

Datum: 18. Juni 2026

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Blezinger Healthcare

Fachkonferenz - Das Pflegeheim der Zukunft

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all about automation

Fachmesse für Industrieautomation

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IN.STAND

Messe für Instandhaltung und Services

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SWISS SVG-Trophy

Schweizermeisterschaft der Spital-, Heim-, Gemeinschafts- und Systemgastronomie

Datum: 19. September 2026

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Chillventa

Weltleitmesse der Kältetechnik

Datum: 13.-15. Oktober 2026

Ort: Nürnberg (D)

ZAGG

Fachmesse für die Gastronomie- und Hotelleriebranche

Datum: 18.-21. Oktober 2026

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IFAS

Internationale Fachmesse für den Schweizer Gesundheitssektor

Datum: 20.-22. Oktober 2026

Ort: Zürich (CH)

Swiss Abilities

Fachmesse zur Förderung eines selbstbestimmten Lebens, Gleichstellung und Teilhabe von Menschen mit Behinderung

Datum: 12.-13. März 2027

Ort: Luzern (CH)

Anuga FoodTec

Internationale Zuliefermesse für die Lebensmittel- und Getränkeindustrie

Datum: 23.-26. März 2027

Ort: Köln (D)

Control

Internationale Fachmesse für Qualitätssicherung

Datum: 27.-30. April 2027

Ort: Stuttgart (D)

Texcare International

Weltweit führende Fachmesse für die Textilpflegebranche

Datum: 08.-11. November 2028

Ort: Frankfurt am Main (D)

JOBS

Datum: 12.09. 2025 Ort: Schweiz
Datum: 12.09. 2025 Ort: Schweiz
Datum: 12.09. 2025 Ort: Schweiz
Stv. Leiter-in Neuropsychologin/Neuropsychologen
Datum: 12.09. 2025 Ort: Schweiz

Bezugsquellenverzeichnis