Bedeutet die KVV-Revision den Tod kleiner Spitäler? Und wenn ja, ist das vielleicht gut so?

Publiziert

Die KVV-Reform des Bundes sieht vor, dass ein Benchmark für die Berechnung der Vergütung der Spitäler beim 25. Perzentil liegen soll. Bedeutet das den Tod vieler kleiner Spitäler?

Es war die ganz grosse Keule, die der Spitalverband H+ geschwungen hat: 120 Spitäler müssen schliessen, 10 000 Arbeitsplätze gehen verloren. Empört hat den Verband die Mitte Februar in die Vernehmlassung geschickte Revision der Krankenversicherungsverordnung (KVV). Damit will Alain Berset die Spitäler auf mehr Effizienz trimmen und das Kostenproblem des Gesundheitswesens in den Griff bekommen.

Der Bund greift stärker in die Steuerung des Gesundheitswesens ein und zieht Kompetenzen der Tarifpartner und Kantone an sich. Die Reform sieht vor, dass ein Benchmark für die Berechnung der Vergütung der Spitäler beim 25. Perzentil liegen soll. Das bedeutet gleichzeitig, dass 75 Prozent der Spitäler, die ihre Dienstleistungen zu einem höheren Preis erbringen, mit Kürzungen rechnen müssen.

Über die genaue Summe wird ebenfalls noch gestritten, sie wird zwischen 530 Millionen Franken (BAG) und 670 Millionen Franken (H+) liegen. Die 670 Millionen, Ergebnis eines von H+ in Auftrag gegebenen Gutachtens, führt nach H+ zu einem Ausbluten der Spitäler, was zu den besagten Schliessungen von überwiegend kleineren Häusern führen würde.

Was sagen die anderen Player aus dem Gesundheitswesen dazu? Der Krankenkassenverband Curafutura weist darauf hin, dass die Erkenntnis ja nicht über Nacht komme, dass die Schweiz über zu viele Spitäler verfüge, und merkt zudem an, dass der Verband wohl seine Hausaufgaben nicht gemacht habe? Santésuisse, im Ton milder als Curafutura, schlägt aber in dieselbe Kerbe und bringt es auf den Punkt. Es gibt zu viele Spitäler in der Schweiz und eine verstärkte Spezialisierung auf weniger Spitäler erhöhe die Fallzahlen und bietet daher die Chance auf eine höhere Qualität.

Wie nicht anders zu erwarten, springt die Gesundheitsdirektorenkonferenz (GDK) dem Verband H+ zur Seite. Oh weh, die Revision wäre ja ein Eingriff des Bundes in die Kompetenzen der Kantone. Ja, genau. Wenn die Kantone ihrer Aufgabe nach effizienten Strukturen nicht nachkommen, übernimmt der Bund. Auf die Idee, selbst einen Benchmark einzuführen, ist man bei der GDK bisher noch nicht gekommen.
 

Mehr Substanz, weniger Keule

Was ist von dem Ganzen zu halten? Vorab: Man muss den grössten Respekt haben vor der Arbeit in den Spitälern in der Schweiz, gerade auch in den kleinen, die mit viel Kreativität und Engagement versuchen, ihren Grössennachteil wettzumachen. Es ist auch richtig, dass die meisten Spitäler in den letzten Jahren bereits grosse Anstrengungen unternommen haben. Kosten wurden gespart, Strukturen überarbeitet. Aber das alles reicht eben nicht. Und es reicht nicht, weil man an die Strukturen herangehen muss. Das versucht der Bund mit der Revision in einem immerhin ersten Schritt. Und was noch wichtiger ist: Wir könnten mit weniger Spitälern nicht nur die Kosten senken. Mit weniger Spitälern, die mit höheren Fallzahlen arbeiten und sich spezialisieren, steigt die Qualität der Versorgung. Heute sterben Menschen in der Schweiz unnötig, weil sie bei einer anspruchsvollen Operation auf ihr lokales Spital vertrauen, das diese Operation aber nur wenige Male pro Jahr durchführt und daher eine geringere Erfahrung hat als ein grosses Spital. Vielleicht wäre es an der Zeit, dass der Spitalverband H+ und auch die Gesundheitsdirektorenkonferenz das Thema Strukturreform beherzt angehen. Sie sollten das Thema zu ihrem eigenen machen und sich nicht vom Bund treiben lassen.

EVENTS

Anuga

Weltweite Ernährungsmesse für Handel und Gastronomie/Ausser-Haus-Markt

Datum: 07.-11. Oktober 2023

Ort: Köln (D)

Blezinger Healthcare

13. Fachkonferenz - Das Spital der Zukunft

Datum: 19.-21. Oktober 2023

Ort: Luzern (CH)

A + A

Internationale Fachmesse für Persönlichen Schutz, Betriebliche Sicherheit und Gesundheit bei der Arbeit.

Datum: 24.-27. Oktober 2023

Ort: Düsseldorf (D)

maintenance Schweiz

Schweizer Fachmesse für industrielle Instandhaltung und Facility Management

Datum: 25.-26. Oktober 2023

Ort: Zürich (CH)

Pumps & Valves

Fachmesse für Pumpen- und Ventiltechnik

Datum: 25.-26. Oktober 2023

Ort: Zürich (CH)

IN.STAND

Die Fachmesse für Instandhaltung und Services

Datum: 07.-08. November 2023

Ort: Stuttgart (D)

Medica

Die Weltleitmesse der Medizinbranche

Datum: 13.-16. November 2023

Ort: Düsseldorf (D)

igeho

Internationale Plattform für Hotellerie, Gastronomie, Take-away und Care-Institutionen in der Schweiz

Datum: 18.-22. November 2023

Ort: Basel (CH)

SVG-Symposium

Impulse und Gespräche

Datum: 18.-22. November 2023

Ort: Zentrum für Weiterbildung, Universität Zürich (CH)

Heimtextil

Weltweit führende Fachmesse für Wohn- und Objekttextilien

Datum: 09.-12. Januar 2024

Ort: Frankfurt am Main (D)

Swissbau

Die führende Plattform der Bau- und Immobilienwirtschaft in der Schweiz.

Datum: 16.-19. Januar 2024

Ort: Basel (CH)

Empack Schweiz

The Future of Packaging Technology

Datum: 24.-25. Januar 2024

Ort: Bern (CH)

LOGISTICS & AUTOMATION

Schweizer Fachmesse für Logistik und Transport

Datum: 24.-25. Januar 2024

Ort: Bern (CH)

Pro Sweets Cologne

Internationale Zulieferer der Snack- und Süßwarenbranche

Datum: 28.-31. Januar 2024

Ort: Köln (D)

aqua pro

B2B-Plattform in der Schweiz für Fachkräfte des Globalen Wasserkreislaufs

Datum: 07.-09. Februar 2024

Ort: Bulle (CH)

BioFach

Weltleitmesse für Bio-Lebensmittel

Datum: 13.-16. Februar 2024

Ort: Nürnberg (D)

Vivaness

Internationale Fachmesse für Naturkosmetik

Datum: 13.-16. Februar 2024

Ort: Nürnberg (D)

LOPEC

International führende Fachmesse mit Kongress für Gedruckte Elektronik

Datum: 05.-07. März 2024

Ort: München (D)

Trendtage Gesundheit Luzern

Die TGL sind die führende nationale Plattform für Trends und Perspektiven im Gesundheitswesen.

Datum: 06.-07. März 2024

Ort: Luzern (CH)

INTERNORGA

Leitmesse für den Ausser-Haus-Markt

Datum: 08.-12. März 2024

Ort: Hamburg (D)

ZHAW-IFM Day

Der IFM-Day der ZHAW findet als Begegnungstag für FM-Ausbildung und FM-Praxis statt.

Datum: 08. März 2024

Ort: Wädenswil (CH)

Pro Wein

Internationale Fachmesse Weine und Spirituosen

Datum: 10.-12. März 2024

Ort: Düsseldorf (D)

LogiMat

Internationale Fachmesse für Intralogistik

Datum: 19.-21. März 2024

Ort: Stuttgart (D)

Anuga FoodTec

Internationale Zuliefermesse für die Lebensmittel-und Getränkeindustrie

Datum: 19.-22. März 2024

Ort: Köln (D)

Additive Manufacturing Forum

Die Entscheider- und Expertenkonferenz bringt das gesamte Wertschöpfungssystem rund um die additive Fertigung zusammen.

Datum: 20.-21. März 2024

Ort: Berlin (D)

FutureHealth Basel

Accelerating the healthcare system

Datum: 21. März 2024

Ort: Basel (CH)

Gastia

Die Fach- und Erlebnismesse für Gastfreundschaft

Datum: 24.-26. März 2024

Ort: Olma Messen St.Gallen (CH)

HR Festival Europe

Fachmesse für HRM, trainings to business und Corporate Health

Datum: 26.-27. März 2024

Ort: Zürich (CH)

analytica

Leitmesse für Labortechnik, Analytik, Biotechnologie und analytica conference

Datum: 09.-12. April 2024

Ort: München (D)

DMEA

Connecting Digital Health

Datum: 09.-11. April 2024

Ort: Berlin (D)

Lebensmitteltag

Die führende schweizerische Lebensmittelfachtagung von bio.inspecta und SQS

Datum: 18. April 2024

Ort: Luzern (CH)

Hannover Messe

TRANSFORMING INDUSTRY TOGETHER

Datum: 22.-26. April 2024

Ort: Hannover (D)

Altenpflegemesse

Leitmesse für die Pflegewirtschaft

Datum: 23.-25. April 2024

Ort: Essen (D)

Control

Internationale Fachmesse für Qualitätssicherung

Datum: 23.-26. April 2024

Ort: Stuttgart (D)

SBK Kongress

Kongress vom Berufsverband der diplomierten Pflegefachpersonen der Schweiz

Datum: 02.-03. Mai 2024

Ort: Bern (CH)

HealthEXPO

Gesundheit, New Health Care und Zukunftsform

Datum: 25. Mai 2024

Ort: Basel (CH)

drupa

Weltweit führende Fachmesse für Drucktechnologien

Datum: 28. Mai-07.Juni 2024

Ort: Düsseldorf (D)

ArbeitsSicherheitSchweiz

Fachmesse für Arbeitssicherheit, Gesundheitsschutz & Gesundheitsförderung am Arbeitsplatz

Datum: 05.-06. Juni 2024

Ort: Zürich (CH)

Achema

Internationale Leitmesse der Prozessindustrie

Datum: 10.-14. Juni 2024

Ort: Frankfurt am Main (D)

PFLEGE PLUS

Die Fachmesse PFLEGE PLUS bringt Fachbesucher mit ausstellenden Unternehmen, Branchenverbände sowie Experten des Pflegemarkts zusammen.

Datum: 14.-16. Mai 2024

Ort: Stuttgart (D)

MedtecLIVE with T4M

Fachmesse für die gesamte Wertschöpfungskette der Medizintechnik

Datum: 18.-20. Juni 2024

Ort: Stuttgart (D)

Blezinger Healthcare

9. Fachkonferenz - Das Pflegeheim der Zukunft

Datum: 20.-21. Juni 2024

Ort: Luzern (CH)

all about automation

Fachmesse für Industrieautomation

Datum: 28.-29. August 2024

Ort: Zürich (CH)

FachPack

Europäische Fachmesse für Verpackung, Technik, Veredelung und Logistik

Datum: 24.-26. September 2024

Ort: Nürnberg (D)

Ilmac Lausanne

Networking. Forum. Aussteller

Datum: 25.-26. September 2024

Ort: Lausanne (CH)

Chillventa

Weltleitmesse der Kältetechnik

Datum: 08.-10. Oktober 2024

Ort: Nürnberg (D)

SIAL

Fachmesse für Nahrungsmittel-Innovationen

Datum: 19.-23 Oktober 2024

Ort: Paris (F)

ZAGG

DER BRANCHENTREFFPUNKT MIT RELEVANTEN GASTRO-TRENDS

Datum: 20.-23. Oktober 2024

Ort: Luzern (CH)

IFAS

Fachmesse für den Gesundheitsmarkt

Datum: 22.-24. Oktober 2024

Ort: Zürich (CH)

ALL4PACK EMBALLAGE

The global marketplace for Packaging Processing Printing Handling

Datum: 04.-07. November 2024

Ort: Paris (F)

Swiss Handicap

Nationale Messe für Menschen mit und ohne Behinderung.

Datum: 29. November-1. Dezember 2024

Ort: Luzern (CH)

TUTTOFOOD

Internationale B2B-Messe für Food & Beverage

Datum: 05.-08. Mai 2025

Ort: Mailand (I)

LABVOLUTION

Europäische Fachmesse für innovative Laborausstattung und die Optimierung von Labor-Workflows

Datum: 20.-22. Mai 2025

Ort: Messegelände Hannover (D)

Oils + fats

Leitmesse der Öl- und Fettindustrie in Europa.

Datum: 15.-19. September 2025

Ort: München (D)

interpack

Führende Messe für Prozesse und Verpackung

Datum: 07.-13. Mai 2026

Ort: Düsseldorf (D)

Bezugsquellenverzeichnis