Bedeutet die KVV-Revision den Tod kleiner Spitäler? Und wenn ja, ist das vielleicht gut so?

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Die KVV-Reform des Bundes sieht vor, dass ein Benchmark für die Berechnung der Vergütung der Spitäler beim 25. Perzentil liegen soll. Bedeutet das den Tod vieler kleiner Spitäler?

Es war die ganz grosse Keule, die der Spitalverband H+ geschwungen hat: 120 Spitäler müssen schliessen, 10 000 Arbeitsplätze gehen verloren. Empört hat den Verband die Mitte Februar in die Vernehmlassung geschickte Revision der Krankenversicherungsverordnung (KVV). Damit will Alain Berset die Spitäler auf mehr Effizienz trimmen und das Kostenproblem des Gesundheitswesens in den Griff bekommen.

Der Bund greift stärker in die Steuerung des Gesundheitswesens ein und zieht Kompetenzen der Tarifpartner und Kantone an sich. Die Reform sieht vor, dass ein Benchmark für die Berechnung der Vergütung der Spitäler beim 25. Perzentil liegen soll. Das bedeutet gleichzeitig, dass 75 Prozent der Spitäler, die ihre Dienstleistungen zu einem höheren Preis erbringen, mit Kürzungen rechnen müssen.

Über die genaue Summe wird ebenfalls noch gestritten, sie wird zwischen 530 Millionen Franken (BAG) und 670 Millionen Franken (H+) liegen. Die 670 Millionen, Ergebnis eines von H+ in Auftrag gegebenen Gutachtens, führt nach H+ zu einem Ausbluten der Spitäler, was zu den besagten Schliessungen von überwiegend kleineren Häusern führen würde.

Was sagen die anderen Player aus dem Gesundheitswesen dazu? Der Krankenkassenverband Curafutura weist darauf hin, dass die Erkenntnis ja nicht über Nacht komme, dass die Schweiz über zu viele Spitäler verfüge, und merkt zudem an, dass der Verband wohl seine Hausaufgaben nicht gemacht habe? Santésuisse, im Ton milder als Curafutura, schlägt aber in dieselbe Kerbe und bringt es auf den Punkt. Es gibt zu viele Spitäler in der Schweiz und eine verstärkte Spezialisierung auf weniger Spitäler erhöhe die Fallzahlen und bietet daher die Chance auf eine höhere Qualität.

Wie nicht anders zu erwarten, springt die Gesundheitsdirektorenkonferenz (GDK) dem Verband H+ zur Seite. Oh weh, die Revision wäre ja ein Eingriff des Bundes in die Kompetenzen der Kantone. Ja, genau. Wenn die Kantone ihrer Aufgabe nach effizienten Strukturen nicht nachkommen, übernimmt der Bund. Auf die Idee, selbst einen Benchmark einzuführen, ist man bei der GDK bisher noch nicht gekommen.
 

Mehr Substanz, weniger Keule

Was ist von dem Ganzen zu halten? Vorab: Man muss den grössten Respekt haben vor der Arbeit in den Spitälern in der Schweiz, gerade auch in den kleinen, die mit viel Kreativität und Engagement versuchen, ihren Grössennachteil wettzumachen. Es ist auch richtig, dass die meisten Spitäler in den letzten Jahren bereits grosse Anstrengungen unternommen haben. Kosten wurden gespart, Strukturen überarbeitet. Aber das alles reicht eben nicht. Und es reicht nicht, weil man an die Strukturen herangehen muss. Das versucht der Bund mit der Revision in einem immerhin ersten Schritt. Und was noch wichtiger ist: Wir könnten mit weniger Spitälern nicht nur die Kosten senken. Mit weniger Spitälern, die mit höheren Fallzahlen arbeiten und sich spezialisieren, steigt die Qualität der Versorgung. Heute sterben Menschen in der Schweiz unnötig, weil sie bei einer anspruchsvollen Operation auf ihr lokales Spital vertrauen, das diese Operation aber nur wenige Male pro Jahr durchführt und daher eine geringere Erfahrung hat als ein grosses Spital. Vielleicht wäre es an der Zeit, dass der Spitalverband H+ und auch die Gesundheitsdirektorenkonferenz das Thema Strukturreform beherzt angehen. Sie sollten das Thema zu ihrem eigenen machen und sich nicht vom Bund treiben lassen.

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ZAGG

DER BRANCHENTREFFPUNKT MIT RELEVANTEN GASTRO-TRENDS

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The global marketplace for Packaging Processing Printing Handling

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Internationale Fachmesse und Kongress für Reinraumtechnologie

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Nationale Messe für Menschen mit und ohne Behinderung.

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Schweizer Fachmesse für industrielle Instandhaltung und Facility Management

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Fachmesse für Pumpen- und Ventiltechnik

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Führende Messe für Prozesse und Verpackung

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TUTTOFOOD

Internationale B2B-Messe für Food & Beverage

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LABVOLUTION

Als europäische Fachmesse für innovative Laborausstattung und die Optimierung von Labor-Workflows bildet die LABVOLUTION das gesamte Spektrum der Laborwelt ab und zeigt neue Wege für Anwenderbranchen auf.

Datum: 09. - 11. Mai 2023

Ort: Messegelände Hannover (D)

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Fachmesse und Symposium: Inspiration, Weiterbildung und Netzwerk

Datum: 12. - 13. September 2023

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Swiss Medtech Expo

Fachmesse und Symposium: Inspiration, Weiterbildung und Netzwerk

Datum: 12. - 13. September 2023

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FachPack

Europäische Fachmesse für Verpackung, Technik, Veredelung und Logistik

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Weltweite Ernährungsmesse für Handel und Gastronomie/Ausser-Haus-Markt

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iba

Die führende Weltmesse für Bäckerei, Konditorei und Snacks

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A + A

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Datum: 24. - 27. Oktober 2023

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Fachmesse für Fleischwirtschaft und Lebensmittelproduktion

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igeho

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JOBS

Datum: 23.01. 2022Ort: Davos Wolfgang
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Datum: 10.01. 2022Ort: Fribourg
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Datum: 09.01. 2022Ort: Crans-Montana
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Datum: 08.01. 2022Ort: Davos Wolfgang
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Datum: 07.01. 2022Ort: Aarau
Datum: 07.01. 2022Ort: Münsingen
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Datum: 06.01. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 06.01. 2022Ort: Biel/Bienne
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Datum: 05.01. 2022Ort: Zürich
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Datum: 05.01. 2022Ort: Biel/Bienne
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Datum: 04.01. 2022Ort: Sarnen
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Datum: 03.01. 2022Ort: Genève
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Datum: 03.01. 2022Ort: Biel/Bienne
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Datum: 01.01. 2022Ort: Crans-Montana
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Datum: 01.01. 2022Ort: Basel
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Datum: 31.12. 2021Ort: Biel/Bienne
Datum: 31.12. 2021Ort: Biel/Bienne
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Datum: 31.12. 2021Ort: Zürich
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Datum: 30.12. 2021Ort: Davos Wolfgang
Datum: 30.12. 2021Ort: Frauenfeld
Datum: 29.12. 2021Ort: Fribourg
Datum: 29.12. 2021Ort: Fribourg
Datum: 29.12. 2021Ort: Sarnen
Datum: 29.12. 2021Ort: Crans-Montana
Datum: 29.12. 2021Ort: Crans-Montana
Datum: 29.12. 2021Ort: Arlesheim
Datum: 29.12. 2021Ort: Affoltern am Albis
Datum: 29.12. 2021Ort: Aarau
Datum: 28.12. 2021Ort: Schwyz
Datum: 28.12. 2021Ort: Einsiedeln
Datum: 28.12. 2021Ort: Einsiedeln
Datum: 28.12. 2021Ort: Einsiedeln
Datum: 28.12. 2021Ort: Zürich
Datum: 28.12. 2021Ort: Baden
Datum: 28.12. 2021Ort: Frauenfeld
Datum: 28.12. 2021Ort: Windisch
Datum: 28.12. 2021Ort: Einsiedeln
Datum: 28.12. 2021Ort: Davos Wolfgang
Datum: 28.12. 2021Ort: Zürich
Datum: 28.12. 2021Ort: Davos Wolfgang
Datum: 28.12. 2021Ort: Biel/Bienne
Datum: 28.12. 2021Ort: Biel/Bienne
Datum: 28.12. 2021Ort: Münsingen
Datum: 28.12. 2021Ort: Biel/Bienne
Datum: 28.12. 2021Ort: Biel/Bienne
Datum: 28.12. 2021Ort: Biel/Bienne
Datum: 28.12. 2021Ort: Biel/Bienne
Datum: 28.12. 2021Ort: Biel/Bienne
Datum: 28.12. 2021Ort: Schwyz
Datum: 27.12. 2021Ort: Zürich
Datum: 27.12. 2021Ort: Basel
Datum: 27.12. 2021Ort: Basel
Datum: 27.12. 2021Ort: Basel
Datum: 27.12. 2021Ort: Basel
Datum: 27.12. 2021Ort: Biel/Bienne
Datum: 26.12. 2021Ort: Biel/Bienne
Datum: 26.12. 2021Ort: Biel/Bienne
Datum: 26.12. 2021Ort: Biel/Bienne
Datum: 26.12. 2021Ort: Arlesheim
Datum: 26.12. 2021Ort: Schwyz
Datum: 26.12. 2021Ort: Sarnen
Datum: 26.12. 2021Ort: Crans-Montana
Datum: 26.12. 2021Ort: Crans-Montana
Datum: 26.12. 2021Ort: Crans-Montana
Datum: 26.12. 2021Ort: Crans-Montana
Datum: 25.12. 2021Ort: Davos Wolfgang
Datum: 25.12. 2021Ort: Crans-Montana
Datum: 25.12. 2021Ort: Biel/Bienne
Datum: 25.12. 2021Ort: Arlesheim
Datum: 25.12. 2021Ort: Arlesheim
Datum: 25.12. 2021Ort: Davos Wolfgang
Datum: 25.12. 2021Ort: Davos Wolfgang
Datum: 25.12. 2021Ort: Biel/Bienne
Datum: 25.12. 2021Ort: Biel/Bienne
Datum: 25.12. 2021Ort: Crans-Montana
Datum: 25.12. 2021Ort: Basel
Datum: 25.12. 2021Ort: Gunten
Datum: 25.12. 2021Ort: Gunten
Datum: 25.12. 2021Ort: Gunten
Datum: 24.12. 2021Ort: Solothurn
Datum: 24.12. 2021Ort: Zürich
Datum: 24.12. 2021Ort: Zürich
Datum: 23.12. 2021Ort: St.Gallen
Datum: 23.12. 2021Ort: Stans
Datum: 23.12. 2021Ort: Altdorf
Datum: 23.12. 2021Ort: Einsiedeln
Datum: 23.12. 2021Ort: Zürich
Datum: 23.12. 2021Ort: Zürich
Datum: 23.12. 2021Ort: Zürich
Datum: 23.12. 2021Ort: Zürich
Datum: 23.12. 2021Ort: Zürich
Datum: 23.12. 2021Ort: Zürich
Datum: 23.12. 2021Ort: Zürich
Datum: 22.12. 2021Ort: Luzern 16
Datum: 22.12. 2021Ort: Zürich
Datum: 22.12. 2021Ort: Basel
Datum: 22.12. 2021Ort: Zürich
Datum: 22.12. 2021Ort: Basel
Datum: 21.12. 2021Ort: Zürich
Datum: 21.12. 2021Ort: Zürich
Datum: 20.12. 2021Ort: Zürich
Datum: 18.12. 2021Ort: Winterthur
Datum: 17.12. 2021Ort: Bern 60
Datum: 17.12. 2021Ort: Bern 60
Datum: 17.12. 2021Ort: Bern 60
Datum: 17.12. 2021Ort: Bern 60
Datum: 17.12. 2021Ort: Bern 60
Datum: 17.12. 2021Ort: Sion
Datum: 17.12. 2021Ort: Hamburg
Datum: 16.12. 2021Ort: Zürich
Datum: 16.12. 2021Ort: Basel
Datum: 15.12. 2021Ort: Basel
Datum: 15.12. 2021Ort: Basel
Datum: 14.12. 2021Ort: Pfäfers
Datum: 14.12. 2021Ort: Wald ZH
Datum: 14.12. 2021Ort: Zürich
Datum: 14.12. 2021Ort: Thun
Datum: 11.12. 2021Ort: Aarau
Datum: 11.12. 2021Ort: Biel/Bienne
Datum: 11.12. 2021Ort: Biel/Bienne
Datum: 10.12. 2021Ort: Crans-Montana
Datum: 10.12. 2021Ort: Crans-Montana
Datum: 10.12. 2021Ort: Crans-Montana
Datum: 10.12. 2021Ort: Liestal
Datum: 10.12. 2021Ort: Zürich
Datum: 09.12. 2021Ort: Zürich
Datum: 09.12. 2021Ort: Bern
Datum: 08.12. 2021Ort: Glis
Datum: 08.12. 2021Ort: Bern
Datum: 04.12. 2021Ort: Langenthal
Datum: 03.12. 2021Ort: Langenthal
Datum: 03.12. 2021Ort: Langenthal
Datum: 03.12. 2021Ort: Luzern 16
Datum: 02.12. 2021Ort: Thun
Datum: 01.12. 2021Ort: Liestal
Datum: 27.11. 2021Ort: Thun
Datum: 27.11. 2021Ort: Rapperswil
Datum: 26.11. 2021Ort: Pazzallo
Datum: 26.11. 2021Ort: Chur
Datum: 26.11. 2021Ort: Rheinfelden
Datum: 24.11. 2021Ort: Liestal

Bezugsquellenverzeichnis