Anuga
Weltweite Ernährungsmesse für Handel und Gastronomie/Ausser-Haus-Markt
Datum: 07.-11. Oktober 2023
Ort: Köln (D)
Lange Zeit konnten sich Schweizer Spitäler auf ihren Qualitätslorbeeren aus ruhen. Nun, da der Marktwind rauer geworden ist und die Effizienz ein wichtiges Thema ist, müssen sich die Organisationen über ihre Wandlungs fähigkeit Gedanken machen. Eine Forschungsgruppe der ZHAW untersucht, wie gut die Prozess- und Changemanagement-Kompetenzen in Schweizer Spitälern sind und entwickelt ein Lean Hospital Transformation-Programm.
Dr. Alfred Angerer und Flurina Meier*
Das Thema Prozesseffizienz ist auf der Spital-Management-Ebene angekommen. Die Führungskräfte der Schweizer Spitäler machen sich Gedanken, wie Sie bei gleichbleibender Qualität die Kosten senken können. Die gute Nachricht dabei ist: Spital-Manager müssen das Rad nicht neu erfinden. Andere Industrien haben schon vor Jahrzehnten mit dem Wandel hin zu mehr Effizienz angefangen und ihre Prozesse kontinuierlich optimiert. Die wohl erfolgreichste Methode dabei ist das Lean-Management. Diese Management-Philosophie fokussiert sich auf die Bedürfnisse der Kunden, schaut sich anschliessend die internen Arbeitslabläufe genau an und stellt sich wichtigen Fragen wie: Ist dieser Schritt wirklich notwendig? Wäre der Kunde bereit, dafür zu bezahlen? Wenn die Antwort auf diese Fragen «nein» lautet, hat man einen Prozess identifiziert der als «Verschwendung» deklariert wird und daher optimalerweise eliminiert werden sollte. Praktiker wissen die zahlreichen Lean-Werkzeuge zu schätzen, mit denen man Prozesse analysieren und optimieren kann. Noch wichtiger jedoch ist der grundsätzliche Kulturwandel, welcher eintritt, wenn ein Unternehmen Lean einführt. Denn in einer Lean-Organisation arbeiten die Mitarbeitenden kontinuierlich daran, das Unternehmen qualitativ besser und effizienter zu machen.
Lean-Management in Schweizer Spitälern
Seit der Jahrhundertwende haben vor allem US-amerikanische Spitäler angefangen, das Thema Lean-Management für sich zu übernehmen. Die Ergebnisse sind dabei sehr beeindruckend. Sei es im Bereich Qualität (Reduktion um 95 Prozent der Sterbefälle aufgrund von Blutinfektionen durch zentrale Venenkatheter im Allegheny Hospital, Pennsylvania), im Bereich Geschwindigkeit (70 Prozent schnellere Sterilisierung der Instrumente im Kingston General Hospital, Ontario) oder natürlich auch im Bereich Kosten (das Spital Park Nicollet in Minnesota hat 7,5 Millionen US-Dollar durch eine Lean-Initiative gespart, bei gleichbleibender Qualität). Aufgrund dieser fantastischen Ergebnisse hat sich eine Forschungsgruppe des WIG (Winterthurer Instituts für Gesundheitsökonomie) an der ZHAW die Frage gestellt, wie der Entwicklungsstand der Schweizer Spitäler bezüglich Prozess- und Changemanagement ist. Das Forschungsprojekt hat zwei Phasen. In der ersten Phase, die 2012 gestartet ist, wurde der Ist-Zustand von Schweizer Spitälern gemessen. Diese Diagnosestudie mit den Namen SpitalPuls sollte feststellen, ob die Schweizer Spitäler im Bereich Prozess- und Changemanagement im internationalen Vergleich mithalten können. Die zweite Phase, welche 2014 gestartet ist, entwickelt die Therapie, also den «Masterplan» für Spitäler, die sich zu Lean Hospitals verwandeln möchten.
Phase 1: Die Diagnose SpitalPuls
Das Diagnoseinstrument SpitalPuls besteht aus einem Fragebogen, der von möglichst vielen Mitarbeitenden aus allen Hierarchiestufen und Berufsgruppen eines Spitals oder einer Pflegeeinrichtung ausgefüllt wird. Bei der Auswertung dieses Fragebogens werden drei Dimensionen betrachtet, die für eine Lean-Organisation entscheidend sind: Erstens muss bei den Mitarbeitenden das entsprechende (Lean-)Prozessmanagementwissen vorhanden sein («Können»). Zweitens ist die Veränderungsbereitschaft der Mitarbeitenden (intrinsische Motivation oder «Wollen») entscheidend. Drittens muss beim Thema Führung ein Reifegrad vorherrschen, der Veränderungen ermöglicht («Dürfen»).
Die Auswertung der Antworten von 519 Mitarbeitenden aus vier Schweizer Spitälern zeigt ein klares Ergebnis: Die Spitäler haben noch einen weiten Weg zurückzulegen, um zu einem Lean Hospital zu werden. Die grössten Defizite zeigten sich im Bereich «Können». So haben viele Mitarbeitende nur ein rudimentäres Wissen darüber, wie man bestehende Prozesse analysiert und optimiert. Bezeichnend ist, dass 60 Prozent der Befragten ihre Arbeitsabläufe selten bis nie visualisiert (z.B. auf Papier gezeichnet) haben – eine der Grundvoraussetzungen, um einen Prozess effizienter zu machen. Weiter gibt es auch im Bereich «Dürfen» noch einige Defizite. Grundsätzlich glaubt nur die Hälfte der Mitarbeitenden (51%) daran, dass ihre Führungskraft sie angemessen durch eine grosse Veränderung führen kann und nicht einmal jede dritte Führungskraft (30%) führt seine Mitarbeitenden mit klaren Leistungskennzahlen. Die Studie sorgte allerdings auch für eine Überraschung im Bereich «Wollen»: Die Veränderungsbereitschaft des durchschnittlichen Spital-Mitarbeitenden ist höher, als diejenige der Gesamtbevölkerung. Diese Bereitschaft zur Veränderung lässt sich anhand eines Tests, welcher von israelischen Psychologen entwickelt wurde, quantitativ ermitteln.
Das Gesamtfazit der Phase 1 Diagnose lautet somit: Für die Schweizer Spitäler ist es noch ein weiter Weg zu einem effizienten, agilen Spital. Die Bereitschaft zur Veränderung ist jedoch grundsätzlich hoch. Für Manager bleibt daher nur noch die nicht triviale Frage offen, wie diese Veränderung auszusehen hat.
Phase 2: Die Therapie Lean Hospital
Nach der Diagnose wird nun an der Therapie für Schweizer Spitäler gearbeitet. Zurzeit entwickelt das WIG-Team ein Lean Hospital Transformation-Programm, das vom Bund (Kommission für Technologie und Innovation KTI) finanziert wird. Das Ziel des Forschungsprojekts ist die Entwicklung eines praxisnahen Konzepts, das Leistungserbringern im Gesundheitswesen hilft, sich zu Lean-Organisationen zu verändern. Ein konkretes Resultat des Projektes ist eine der weltweit grössten elektronischen Wissenssammlungen zum Thema Lean Hospital Transformation. Die Dokumente sollen Praktikern helfen, drei Grundfragen zu beantworten: Warum soll ich meine Organisation nach Lean-Prinzipien formen? Wie soll die konkrete Um setzung der Transformation aussehen? Sowie: Welche Werkzeuge helfen mir bei der Umsetzung? Diese kontinuierlich wachsende Plattform ist für alle Interessierten kostenlos unter www.leanhealth.ch einzusehen. Es wäre der Wunsch der Autoren, dass möglichst viele Spitäler in der Schweiz die spannende Reise hin zu einem Lean Hospital antreten würden.
* Dr. Alfred Angerer ist Leiter Management im Gesundheitswesen des WIG – Winterthurer Instituts für Gesundheitsökonomie. Flurina Meier ist wissenschaftliche Mitarbeiterin am WIG, www.wig.zhaw.ch
Heime und Spitäler Ausgabe 1 März 2016
Weltweite Ernährungsmesse für Handel und Gastronomie/Ausser-Haus-Markt
Datum: 07.-11. Oktober 2023
Ort: Köln (D)
13. Fachkonferenz - Das Spital der Zukunft
Datum: 19.-21. Oktober 2023
Ort: Luzern (CH)
Internationale Fachmesse für Persönlichen Schutz, Betriebliche Sicherheit und Gesundheit bei der Arbeit.
Datum: 24.-27. Oktober 2023
Ort: Düsseldorf (D)
Schweizer Fachmesse für industrielle Instandhaltung und Facility Management
Datum: 25.-26. Oktober 2023
Ort: Zürich (CH)
Fachmesse für Pumpen- und Ventiltechnik
Datum: 25.-26. Oktober 2023
Ort: Zürich (CH)
Die Fachmesse für Instandhaltung und Services
Datum: 07.-08. November 2023
Ort: Stuttgart (D)
Der Schweizer Nutzfahrzeugsalon ist der Treffpunkt der Branche. Von Nutzfahrzeugprofis für Nutzfahrzeugprofis.
Datum: 08.-11. November 2023
Ort: Bern (CH)
Die Weltleitmesse der Medizinbranche
Datum: 13.-16. November 2023
Ort: Düsseldorf (D)
Internationale Fachmesse der industriellen Automation
Datum: 14.-16. November 2023
Ort: Nürnberg (D)
Internationale Plattform für Hotellerie, Gastronomie, Take-away und Care-Institutionen in der Schweiz
Datum: 18.-22. November 2023
Ort: Basel (CH)
Impulse und Gespräche
Datum: 18.-22. November 2023
Ort: Zentrum für Weiterbildung, Universität Zürich (CH)
Update for our Healthcare System
Datum: 30. November 2023
Ort: Berlin (D)
Weltweit führende Fachmesse für Wohn- und Objekttextilien
Datum: 09.-12. Januar 2024
Ort: Frankfurt am Main (D)
Die führende Plattform der Bau- und Immobilienwirtschaft in der Schweiz.
Datum: 16.-19. Januar 2024
Ort: Basel (CH)
The Future of Packaging Technology
Datum: 24.-25. Januar 2024
Ort: Bern (CH)
Schweizer Fachmesse für Logistik und Transport
Datum: 24.-25. Januar 2024
Ort: Bern (CH)
Internationale Zulieferer der Snack- und Süßwarenbranche
Datum: 28.-31. Januar 2024
Ort: Köln (D)
B2B-Plattform in der Schweiz für Fachkräfte des Globalen Wasserkreislaufs
Datum: 07.-09. Februar 2024
Ort: Bulle (CH)
Weltleitmesse für Bio-Lebensmittel
Datum: 13.-16. Februar 2024
Ort: Nürnberg (D)
Internationale Fachmesse für Naturkosmetik
Datum: 13.-16. Februar 2024
Ort: Nürnberg (D)
International führende Fachmesse mit Kongress für Gedruckte Elektronik
Datum: 05.-07. März 2024
Ort: München (D)
Die TGL sind die führende nationale Plattform für Trends und Perspektiven im Gesundheitswesen.
Datum: 06.-07. März 2024
Ort: Luzern (CH)
Leitmesse für den Ausser-Haus-Markt
Datum: 08.-12. März 2024
Ort: Hamburg (D)
Der IFM-Day der ZHAW findet als Begegnungstag für FM-Ausbildung und FM-Praxis statt.
Datum: 08. März 2024
Ort: Wädenswil (CH)
Internationale Fachmesse Weine und Spirituosen
Datum: 10.-12. März 2024
Ort: Düsseldorf (D)
Internationale Fachmesse für Intralogistik
Datum: 19.-21. März 2024
Ort: Stuttgart (D)
Internationale Zuliefermesse für die Lebensmittel-und Getränkeindustrie
Datum: 19.-22. März 2024
Ort: Köln (D)
Die Entscheider- und Expertenkonferenz bringt das gesamte Wertschöpfungssystem rund um die additive Fertigung zusammen.
Datum: 20.-21. März 2024
Ort: Berlin (D)
Accelerating the healthcare system
Datum: 21. März 2024
Ort: Basel (CH)
Die Fach- und Erlebnismesse für Gastfreundschaft
Datum: 24.-26. März 2024
Ort: Olma Messen St.Gallen (CH)
Fachmesse für HRM, trainings to business und Corporate Health
Datum: 26.-27. März 2024
Ort: Zürich (CH)
Leitmesse für Labortechnik, Analytik, Biotechnologie und analytica conference
Datum: 09.-12. April 2024
Ort: München (D)
Connecting Digital Health
Datum: 09.-11. April 2024
Ort: Berlin (D)
Jahresfachtagung
Datum: 12. April 2024
Ort: Kultur- & Kongresszentrum Trafo Baden (CH)
Die führende schweizerische Lebensmittelfachtagung von bio.inspecta und SQS
Datum: 18. April 2024
Ort: Luzern (CH)
TRANSFORMING INDUSTRY TOGETHER
Datum: 22.-26. April 2024
Ort: Hannover (D)
Leitmesse für die Pflegewirtschaft
Datum: 23.-25. April 2024
Ort: Essen (D)
Internationale Fachmesse für Qualitätssicherung
Datum: 23.-26. April 2024
Ort: Stuttgart (D)
Kongress vom Berufsverband der diplomierten Pflegefachpersonen der Schweiz
Datum: 02.-03. Mai 2024
Ort: Bern (CH)
Gesundheit, New Health Care und Zukunftsform
Datum: 25. Mai 2024
Ort: Basel (CH)
Internationale Fachmesse
Datum: 28.-29. Mai 2024
Ort: Amsterdam (NL)
Weltweit führende Fachmesse für Drucktechnologien
Datum: 28. Mai-07.Juni 2024
Ort: Düsseldorf (D)
(Im)puls der Zeit
Datum: 29. Mai 2024
Ort: St. Gallen (CH)
Fachmesse für Arbeitssicherheit, Gesundheitsschutz & Gesundheitsförderung am Arbeitsplatz
Datum: 05.-06. Juni 2024
Ort: Zürich (CH)
Internationale Leitmesse der Prozessindustrie
Datum: 10.-14. Juni 2024
Ort: Frankfurt am Main (D)
Die Fachmesse PFLEGE PLUS bringt Fachbesucher mit ausstellenden Unternehmen, Branchenverbände sowie Experten des Pflegemarkts zusammen.
Datum: 14.-16. Mai 2024
Ort: Stuttgart (D)
Fachmesse für die gesamte Wertschöpfungskette der Medizintechnik
Datum: 18.-20. Juni 2024
Ort: Stuttgart (D)
9. Fachkonferenz - Das Pflegeheim der Zukunft
Datum: 20.-21. Juni 2024
Ort: Luzern (CH)
Fachmesse für Industrieautomation
Datum: 28.-29. August 2024
Ort: Zürich (CH)
Europäische Fachmesse für Verpackung, Technik, Veredelung und Logistik
Datum: 24.-26. September 2024
Ort: Nürnberg (D)
Networking. Forum. Aussteller
Datum: 25.-26. September 2024
Ort: Lausanne (CH)
Gamechanger für das «neue» Gesundheitssystem Schweiz
Datum: 26. September 2024
Ort: Bern (CH)
Weltleitmesse der Kältetechnik
Datum: 08.-10. Oktober 2024
Ort: Nürnberg (D)
Fachmesse für Nahrungsmittel-Innovationen
Datum: 19.-23 Oktober 2024
Ort: Paris (F)
DER BRANCHENTREFFPUNKT MIT RELEVANTEN GASTRO-TRENDS
Datum: 20.-23. Oktober 2024
Ort: Luzern (CH)
Fachmesse für den Gesundheitsmarkt
Datum: 22.-24. Oktober 2024
Ort: Zürich (CH)
The global marketplace for Packaging Processing Printing Handling
Datum: 04.-07. November 2024
Ort: Paris (F)
Nationale Messe für Menschen mit und ohne Behinderung.
Datum: 29. November-1. Dezember 2024
Ort: Luzern (CH)
Internationale B2B-Messe für Food & Beverage
Datum: 05.-08. Mai 2025
Ort: Mailand (I)
Europäische Fachmesse für innovative Laborausstattung und die Optimierung von Labor-Workflows
Datum: 20.-22. Mai 2025
Ort: Messegelände Hannover (D)
Leitmesse der Öl- und Fettindustrie in Europa.
Datum: 15.-19. September 2025
Ort: München (D)
Führende Messe für Prozesse und Verpackung
Datum: 07.-13. Mai 2026
Ort: Düsseldorf (D)