Newsletter LoginMember werden
 

Mediator zwischen Patient und Leistungserbringer

Digitale Coaches, auch Chatbot oder virtueller Assistent genannt, unterstützen in der Medizin bereits erfolgreich in der Verwaltung, Prävention und Therapie. Drei Beispiele aus der Praxis zeigen die Möglichkeiten.

▶ TOBIAS KOWATSCH

Einen digitalen Coach beauftragen, der sich um das Wohl von Patienten im Alltag kümmert, wenn man selbst als pflegende Fachperson, Ärztin oder Arzt bereits die nächste Patientin persönlich betreut? Einen digitalen Coach einsetzen, um Sprechstunden oder Operationen vor- und nachzubereiten? Oder einen digitalen Coach nutzen, um kritische Gesundheitszustände im Alltag zu beobachten, welche dann rechtzeitig erkannt und im Spital behandelt werden können? All dies sind Beispiele, in welchen Leistungsbringer digitale Behandlungspfade definiert haben, um ihre Patientinnen und Patienten strukturiert und individuell mithilfe eines digitalen Coaches – auch Chatbot, virtueller Assistent oder «conversational agent» genannt – zu betreuen. Im Alltag zur Prävention oder Therapie, zur Vorbereitung eines Spitalaufenthalts oder zur Nachbetreuung. Wie in Abbildung 1 dargestellt, kann der digitale Coach so die Rolle eines skalierbaren Mediators zwischen Leistungserbringer, Patient und Angehörigem einnehmen. Spezialisierte digitale Coaches gibt es bereits viele auf dem Markt, wie beispielsweise Florence (getflorence.co.uk ),Lark (lark.com) oder Babylon (babylonhealth.com). Auch mit der Open Source-Verhaltensplattform MobileCoach (www.mobile-coach.eu), welche an der ETH Zürich sowie den Universitäten St. Gallen und Zürich entwickelt wurde, können digitale Coaches für verschiedene Aufgabenbereiche ins Leben gerufen werden. Anhand von drei Beispielen soll dies gezeigt werden.

Der digitale Coach als Mediator zwischen Leistungserbringer, Patient und Angehörigen. (Klicken zum Vergrössern)

Therapie junger Patienten mit starkem Übergewicht
Die digitalen Coaches Anna und Lukas werden derzeit im Rahmen einer klinischen Studie, die durch den Schweizerischen Nationalfonds gefördert wird, unter anderem am Ostschweizer Kinderspital evaluiert. Im Rahmen der Adipositas-Sprechstunde «verschreiben» die behandelnden Ärzte den digitalen Coach als mobile App zur Nutzung im Alltag. Danach motivieren Anna und Lukas die jungen Patienten, therapierelevante verhaltensorientierte Ziele zu erreichen. Beispielsweise messen die digitalen Coaches die Alltagsaktivität mithilfe des Schrittzählers des Smartphones oder motivieren die Patienten ein Schrittziel pro Tag zu erreichen. Zudem unterstützen die digitalen Coaches die Patienten auch mit einer Entspannungsübung. Hier wird das Mikrofon des Smartphones genutzt, um eine tiefe Bauchatmung anhand der Ein- und Ausatmung in Echtzeit zu erkennen und zu fördern. Ab und an fordert der digitale Coach Patienten auf, das Ernährungsverhalten mithilfe von Fotos zu protokollieren. Die im Alltag der Patienten erhobenen Daten werden dann von Adipositas-Experten im Spital genutzt, um zielgerichtet die Intervention zu begleiten und individuell anzupassen.

Derzeit liegt der prozentuale Anteil der täglichen Zielerreichung der jungen Patienten am Ende des sechsmonatigen Programms bei circa 57 Prozent und es konnte gezeigt werden, dass die Patienten sehr zufrieden mit ihren digitalen Coaches Lukas und Anna sind.

Die digitalen Coaches Anna und Lukas unterstützen junge Patienten mit starkem Übergewicht. (Klicken zum Vergrössern)

Erhebung des Krankheitsverlaufs bei Asthma
Am Kantonsspital St. Gallen sowie an der Universität Zürich erhalten Patienten im Rahmen einer Asthma-Studie in einer ersten Sprechstunde ein Smartphone mit Clara, einer digitalen Studienassistentin. Clara begrüsst die Patienten herzlich und hilft den Patienten einen ersten Fragebogen auszufüllen. Dann wird Clara eingesetzt, um nächtliches Husten von Patienten in deren Alltag aufzuzeichnen und dem Patienten jeden Morgen einen kurzen medizinischen Fragebogen zum Ausfüllen zuzustellen. Ziel ist es, Informationen über das Asthma eines Patienten zu sammeln, damit Prognosen über den Krankheitsverlauf gemacht werden können.

Im Rahmen der Studie füllen Patienten während der einmonatigen Studienlaufzeit jeden Morgen einen Fragenbogen aus. Falls Patienten dies einmal vergessen sollten, schreibt Clara mittags automatisch eine Erinnerungs-SMS. Vergisst ein Patient den Fragebogen am nächsten Tag nochmals auszufüllen, schreibt Clara mittags automatisch eine Mail an eine Studienassistentin. Der Patient wird daraufhin telefonisch kontaktiert, um allfällige Probleme zu besprechen. Bislang haben knapp über 30 Patienten an der Studie teilgenommen. Eine erste Analyse von 22 Patienten hat gezeigt, dass 90 Prozent der Patienten die Studie erfolgreich beendet haben. Diese Patienten haben mehr als 98 Prozent aller Fragebögen vollständig ausgefüllt und es wurden 95 Prozent aller Nächte korrekt aufgezeichnet. Zudem wird deutlich, dass Clara von den Patienten und den echten Studienassistentinnen geschätzt wird und sich nahtlos in den Klinik- und Patientenalltag einfügt. Clara nimmt den Studienassistentinnen nicht nur Arbeit ab, z. B. das lästige Abtippen von Fragebögen, sondern ermöglicht es darüber hinaus, den Studienverlauf eines Patienten genau zu verfolgen und zu intervenieren, falls Probleme entstehen.

Beobachtung nach einer kardialen Rehabilitation
Kardiovaskuläre Erkrankungen stellen die Hauptursache von Todesfällen und Hospitalisierungen dar. So treten in der Schweiz etwa 7000 Personen pro Jahr eine stationäre kardiovaskuläre Rehabilitation, beispielsweise nach einem Herzinfarkt, an. Neben der Reintegration in den Alltag setzen die Rehabilitationsprogramme vor allem auf eine Unterstützung eines gesunden Lebensstils sowie der Umsetzung einer adäquaten medikamentösen Sekundärprophylaxe. Vor diesem Hintergrund wird ein digitaler Coach in verschiedenen Schweizer Rehakliniken im Rahmen einer Beobachtungsstudie eingesetzt, um wichtige Erkenntnisse über Verhalten und Wohlbefinden der betroffenen Personen zu gewinnen. Mit dem digitalen Coach werden beispielsweise Lebensqualität, Affekt, Symptome der Anpassungsstörung, soziale und kognitive Faktoren erhoben. Dies erfolgt mithilfe eines digitalen Tagebuchs auf einem Tablet, zunächst für 7 Tage in der stationären Rehabilitation und anschliessend für 21 Tage nach der Entlassung. Ähnlich wie bei den ersten beiden Beispielen, unterstützt der digitale Coach hier das Studienteam mit Mitteilungen via E-Mail, falls eine Person das digitale Tagebuch einmal nicht ausfüllen konnte.

Allen Beispielen ist gemeinsam, dass das eingesetzte Smartphone oder Tablet, auf welchem die Coaching App installiert ist, immer eine stabile Internetverbindung erfordert, da sonst, wie bei anderen Messaging Apps auch, die Interaktion mit dem digitalen Coach nicht möglich wäre.

Die Entwicklung solcher MobileCoachbasierter digitaler Behandlungspfade erfordert zumeist ein interdisziplinäres Team mit gesundheitspsychologischer, medizinischer und technischer Expertise. Die Dauer der Entwicklung variiert zwischen wenigen Wochen für einfache Gesundheitskompetenzinterventionen bis hin zu mehreren Jahren, falls Wirksamkeit, Wirtschaftlichkeit und Zweckmässigkeit eines Behandlungspfads im Rahmen einer randomisiert kontrollierten Studie festgestellt und weitere Anforderungen wie beispielsweise an das Medizinproduktegesetz erfüllt sein müssen.

Prof. Dr. Tobias Kowatsch ist Assistenzprofessor für digitales Gesundheitswesen an der Universität St. Gallen (HSG) und wissenschaftlicher Leiter des Zentrums für digitale Gesundheitsinterventionen am Institut für Technologiemanagement der HSG sowie am Departement für Management, Technologie und Ökonomie der ETH Zürich (www.c4dhi.org).



HEIME & SPITÄLER 3 AUGUST 2018

EVENTS

FachPack

Europäische Fachmesse für Verpackung, Technik, Veredelung und Logistik

Datum: 24.-26. September 2024

Ort: Nürnberg (D)

Rehacare

Die REHACARE ist die internationale Fachmesse für Rehabilitation, Prävention, Inklusion und Pflege.

Datum: 25.-28. September 2024

Ort: Düsseldorf (D)

Hey!Circle

Heyde gibt Wissen weiter

Datum: 26. September 2024

Ort: Zürich (CH)

IN.STAND

Die Messe für Instandhaltung und Services

Datum: 08.-09. Oktober 2024

Ort: Stuttgart (D)

Chillventa

Weltleitmesse der Kältetechnik

Datum: 08.-10. Oktober 2024

Ort: Nürnberg (D)

Blezinger Healthcare

14. Fachkonferenz – Das Spital der Zukunft

Datum: 10.-12. Oktober 2024

Ort: Bern (CH)

SIAL

Fachmesse für Nahrungsmittel-Innovationen

Datum: 19.-23. Oktober 2024

Ort: Paris (F)

ZAGG

DER BRANCHENTREFFPUNKT MIT RELEVANTEN GASTRO-TRENDS

Datum: 20.-23. Oktober 2024

Ort: Luzern (CH)

IFAS

Fachmesse für den Gesundheitsmarkt

Datum: 22.-24. Oktober 2024

Ort: Zürich (CH)

Swiss Nurse Leaders - Jubiläumskongress

Unter dem Titel «How to eat an elephant – 360° of Leadership & Management in Nursing» steht im Kongressprogramm unsere Profession als Pflegekader im Zentrum.

Datum: 24.-25. Oktober 2024

Ort: Lugano (CH)

Food Packaging Forum (FPF)

Achieving safe and sustainable food packaging: Where are we now?

Datum: 28. Oktober 2024

Ort: Zürich (CH)

Kommunikations-Summit

Entdecken Sie am Kommunikations Summit eine Welt, in der Marketing im Gesundheitssektor neu definiert wird.

Datum: 29. Oktober 2024

Ort: Zürich (CH)

ALL4PACK EMBALLAGE

The global marketplace for Packaging Processing Printing Handling

Datum: 04.-07. November 2024

Ort: Paris (F)

Texcare International

Das Zentrum der globalen Wäscherei-, Reinigungs- und Textilservicebranche.

Datum: 06.-09. November 2024

Ort: Frankfurt am Main (D)

SVG-Symposium

Impulse und Gespräche

Datum: 06. November 2024

Ort: Zürich (CH)

5. Future Food Symposium

 «Made in Switzerland - Gute Partnerschaften für mehr Ernährungssouveränität»

Datum: 08. Februar 2024

Ort: Online-Event (CH)

Medica

Die Weltleitmesse der Medizinbranche

Datum: 11.-14. November 2024

Ort: Düsseldorf (D)

St. Galler Demenz-Kongress

«Dementia Care im Wandel der Zeit – Weiterdenken erwünscht?»

Datum: 13. November 2024

Ort: St.Gallen (CH)

AUTOMA+

Pharmaceutical Automation and Digitalisation Congress 2024

Datum: 18.-19. November 2024

Ort: Zürich (CH)

Swiss Abilities

Die Messe mit Impulsen für ein selbstbestimmtes Leben.

Datum: 29.-30. November 2024

Ort: Luzern (CH)

Heimtextil

Weltweit führende Fachmesse für Wohn- und Objekttextilien

Datum: 14.-17. Januar 2025

Ort: Frankfurt am Main (D)

Empack Schweiz

The Future of Packaging Technology

Datum: 22.-23. Januar 2025

Ort: Zürich (CH)

LOGISTICS & AUTOMATION

Schweizer Fachmesse für Logistik und Transport

Datum: 22.-23. Januar 2025

Ort: Zürich (CH)

Pro Sweets Cologne

Internationale Zulieferer der Snack- und Süsswarenbranche

Datum: 02.-05. Februar 2025

Ort: Köln (D)

BioFach

Weltleitmesse für Bio-Lebensmittel

Datum: 11.-14. Februar 2025

Ort: Nürnberg (D)

Vivaness

Internationale Fachmesse für Naturkosmetik

Datum: 11.-14. Februar 2025

Ort: Nürnberg (D)

HealthEXPO

Gesundheit, New Health Care und Zukunftsform

Datum: 22. Februar 2025

Ort: Basel (CH)

LOPEC

International führende Fachmesse mit Kongress für gedruckte Elektronik

Datum: 25.-27. Februar 2025

Ort: München (D)

ZHAW-IFM Day

Der IFM-Day der ZHAW findet als Begegnungstag für FM-Ausbildung und FM-Praxis statt.

Datum: 07. März 2025

Ort: Wädenswil (CH)

LogiMat

Internationale Fachmesse für Intralogistik

Datum: 11.-13. März 2025

Ort: Stuttgart (D)

INTERNORGA

Leitmesse für den Ausser-Haus-Markt

Datum: 14.-18. März 2025

Ort: Hamburg (D)

Pro Wein

Internationale Fachmesse für Weine und Spirituosen

Datum: 16.-18. März 2025

Ort: Düsseldorf (D)

Additive Manufacturing Forum

Die Entscheider- und Expertenkonferenz bringt das gesamte Wertschöpfungssystem rund um die additive Fertigung zusammen.

Datum: 17.-18. März 2025

Ort: Berlin (D)

Gastia

Die Fach- und Erlebnismesse für Gastfreundschaft

Datum: 23.-25. März 2025

Ort: St.Gallen (CH)

HR Festival Europe

Fachmesse für HRM, trainings to business und Corporate Health

Datum: 25.-26. März 2025

Ort: Zürich (CH)

Trendtage Gesundheit Luzern

Die TGL sind die führende nationale Plattform für Trends und Perspektiven im Gesundheitswesen.

Datum: 26.-27. März 2025

Ort: Luzern (CH)

SWISS eHEALTH FORUM

Pusher der Digitalisierung im Gesundheitswesen

Datum: 27. - 28. März 2025

Ort: Bern (CH)

Hannover Messe

Transfoming Industry Togheter

Datum: 31. März.-04. April 2025

Ort: Hannover (D)

FutureHealth Basel

Accelerating the healthcare system

Datum: 07. April 2025

Ort: Basel (CH)

Altenpflegemesse

Leitmesse für die Pflegewirtschaft

Datum: 08.-10. April 2025

Ort: Nürnberg (D)

DMEA

Connecting Digital Health

Datum: 08.-10. April 2025

Ort: Berlin (D)

Lebensmitteltag

Die führende schweizerische Lebensmittelfachtagung von bio.inspecta und SQS

Datum: 10. April 2025

Ort: Luzern (CH)

Schoggifestival

Das Schoggifestival geht in die dritte Runde!

Datum: 12.-13. April 2025

Ort: Zürich (CH)

TUTTOFOOD

Internationale B2B-Messe für Food & Beverage

Datum: 05.-08. Mai 2025

Ort: Mailand (I)

Control

Internationale Fachmesse für Qualitätssicherung

Datum: 06.-09. Mai 2025

Ort: Stuttgart (D)

SBK Kongress

Kongress vom Berufsverband der diplomierten Pflegefachpersonen der Schweiz

Datum: 07.-08. Mai 2025

Ort: Bern (CH)

ICV Gesundheitstagung Schweiz

Controlling im Spannungsfeld von Innovation, Kostenmanagement und digitaler Transformation.

Datum: 13. Mai 2025

Ort: St. Gallen (CH)

LABVOLUTION

Europäische Fachmesse für innovative Laborausstattung und die Optimierung von Labor-Workflows

Datum: 20.-22. Mai 2025

Ort: Hannover (D)

Vorsorge-Symposium

Fachmesse 2. Säule sowie ein Vorsorge-Symposium

Datum: 04.-05. Juni 2025

Ort: Zürich (CH)

Swiss Medtech

Mastering Complexity

Datum: 25. Juni 2025

Ort: Bern (CH)

Automatica

Die Leitmesse für intelligente Automation und Robotik

Datum: 24.-27. Juni 2025

Ort: München (D)

Swiss Medtech Expo

Fachmesse und Symposium: Inspiration, Weiterbildung und Netzwerk

Datum: 09.-10. September 2025

Ort: Luzern (CH)

AM Expo

Fachmesse und Symposium: Inspiration, Weiterbildung und Netzwerk

Datum: 09.-10. September 2025

Ort: Luzern (CH)

Ilmac

Fachmesse für Prozess- und Labortechnologie

Datum: 16.-18. September 2025

Ort: Basel (CH)

CMS Berlin

Internationale Leitmesse für Reinigung und Hygiene

Datum: 23.-26. September 2025

Ort: Berlin (D)

POWTECH

Pharma.Manufacturing.Excellence

Datum: 23.-25. September 2025

Ort: Nürnberg (D)

Anuga

Weltweite Ernährungsmesse für Handel und Gastronomie/Ausser-Haus-Markt

Datum: 04.-08. Oktober 2025

Ort: Köln (D)

A + A

Messe und Kongress für Arbeitsschutz und Arbeitssicherheit

Datum: 04.-07. November 2025

Ort: Düsseldorf (D)

igeho

Internationale Branchenplattform für Hotellerie, Gastronomie, Take-away und Care

Datum: 15.-19. November 2025

Ort: Basel (CH)

Pumps & Valves

Die Fachmesse für industrielle Pumpen, Armaturen & Prozesse

Datum: 26.-27. November 2025

Ort: Zürich (CH)

Swissbau

Führende Plattform der Bau- und Immobilienwirtschaft

Datum: 20.-23. Januar 2026

Ort: Basel (CH)

aqua pro

B2B-Plattform in der Schweiz für Fachkräfte des globalen Wasserkreislaufs

Datum: 04.-06. Februar 2026

Ort: Bulle (CH)

analytica

Weltleitmesse für Labortechnik, Analytik, Biotechnologie und analytica conference

Datum: 24.-27. März 2026

Ort: München (D)

PFLEGE PLUS

Die Fachmesse PFLEGE PLUS bringt Fachbesucher mit ausstellenden Unternehmen, Branchenverbände sowie Experten des Pflegemarkts zusammen.

Datum: 05.-07. Mai 2026

Ort: Stuttgart (D)

interpack

Führende Messe für Prozesse und Verpackung

Datum: 07.-13. Mai 2026

Ort: Düsseldorf (D)

ArbeitsSicherheit Schweiz

Fachmesse für Arbeitssicherheit, Gesundheitsschutz und Gesundheitsförderung am Arbeitsplatz

Datum: 20.-21. Mai 2026

Ort: Zürich (CH)

MedtecLIVE with T4M

Fachmesse für die gesamte Wertschöpfungskette der Medizintechnik

Datum: 05.-07. Juni 2026

Ort: Stuttgart (D)

Anuga FoodTec

Internationale Zuliefermesse für die Lebensmittel- und Getränkeindustrie

Datum: 23.-26. März 2027

Ort: Köln (D)

Achema

Internationale Leitmesse der Prozessindustrie

Datum: 14.-18. Juni 2027

Ort: Frankfurt am Main (D)

drupa

Weltweit führende Fachmesse für Drucktechnologien

Datum: 2028

Ort: Düsseldorf (D)

Bezugsquellenverzeichnis

Suchen Sie nach Kontaktadressen aus dem Bezugsquellenverzeichnis