Die Bethesda-Gruppe betreibt nicht nur ein Privatspital in Basel, sondern zusätzlich sieben Alterszentren. Im Interview beschreibt Stiftungs-Direktor Jürg Matter die besonderen Herausforderungen dieser Konstellation und zeigt die Strategie und Entwicklung der Gruppe auf. Dazu gehören die Sanierung des Spitals sowie die Verdoppelung der Bettenzahl im Bereich der Alterszentren.

Interview: Christoph Hämmig

Der soziale Aspekt wird bei Ihnen gross geschrieben. Können die Betriebe trotzdem rentabel geführt werden?
Jürg Matter: Es zeigt sich heute sicher pointierter und spannungsreicher wie in Gründerzeiten: Wenn wir nicht wirtschaftlich operieren, können wir auf dem heutigen Gesundheitsmarkt nicht existieren. In den letzten Jahren haben wir entsprechende strukturelle Anpassungen vorgenommen. Wir gründeten neben der Stiftung als Muttergesellschaft die drei Tochtergesellschaften Spital AG, Alterszentren AG und Bildung AG. Wir sind zwar nach wie vor ein Diakonat, haben aber unsere Diakonissen in die Selbständigkeit geführt. Und leider mussten wir in der Zwischenzeit unsere eigenen Ausbildungsstätten aufgeben. Im Rahmen der Restrukturierung der Bildungssystematik mussten wir eine Schule nach der anderen – darunter eine Schule für Physiotherapie und Krankenpflege – entweder dem Kanton oder an grössere Einrichtungen übergeben. Ein Schritt, der mich immer noch schmerzt.

Heute setzt die Bethesda-Gruppe auf die Standbeine Spital und Alterszentren. Wie etabliert stehen Sie im Markt?
Jürg Matter: In beiden Segmenten braucht es professionelle Führung und eine klare Strategie. Vor Jahren haben wir uns entschieden, das Spital in Basel als Einzelbetrieb weiter zu führen, hingegen im Bereich Alterszentren zu wachsen. So kamen im Laufe der Zeit zum Alterszentrum Küsnacht sieben weitere Häuser hinzu. Mit dieser erreichten Grösse sind wir erfolgreich.

Bleibt es demnach auch künftig beim Einzelspital in Basel?
Jürg Matter: Heute können wir mit dem jetzigen Betrieb sehr gut leben. Was die nächsten Jahre bringen, lässt sich nicht voraussagen. Es kann durchaus die Situation eintreten, dass wir dereinst im Spitalbereich zur Überzeugung gelangen, dass Wachstum eine prüfenswerte Alternative wäre. Aus heutiger Sicht kann ich jedoch festhalten, dass wir im Bereich Akutspital eine Netzwerkstrategie innerhalb des Gesundheitswesens der Nordostschweiz fahren. Wenn wir expandieren wollten, würden wir fachspezifisch fokussiert vorgehen. So zum Beispiel im markanten Ausbau der Frauen-medizin durch das Engagement von Dr. David Hänggi, Chefarzt, mit seinem Team in Zusammenarbeit mit dem Kantonsspital Liestal.

Wo liegt die grösste Herausforderung für eine Gruppe wie Bethesda, ein Spital und sieben Alterszentren zu führen?
Jürg Matter: Ich beantworte die Frage getrennt: Im Altersbereich steht meiner Meinung nach an oberster Stelle nicht die Finanzierungsfrage, sondern ein sozialpolitischer Aspekt: Wie werden wir als Gesellschaft künftig einer überwiegend älteren Mehrheit von Menschen gerecht? Noch provokativer und in Anlehnung an die biblische Verehrung des Alters ausgedrückt: Wie wird der alte Mensch nicht nur zum Ressourcenverschlinger, sondern zum Ressourcenträger? Es lohnt sich durchaus, dass auch Fachkräfte aus der Gesundheitsbranche über solche Fragen nachdenken. Im Akutspitalbereich liegt die grösste Herausforderung darin, dass sich die finanzielle Schere stetig weiter öffnet: noch mehr Leistung zu tieferen Preisen – Stichwort sinkende Fallpreispauschale. Wir finden die Balance zwischen steigenden Ansprüchen ans Personal beziehungsweise kleineren Margen und dem Anspruch an uns selber, unseren Menschen in ihrer Ganzheitlichkeit gerecht zu werden.

Gibt es gewisse Synergien, die zwischen Spital und Alterszentren erzielt werden können?
Jürg Matter: Wenn Alterszentrum und Spital nebeneinander liegen wie in Basel, resultieren natürlich gewisse Synergien. Einheitliche Infrastrukturen für Verpflegung, Wäscherei, Lager und Energiezentrale versorgen den gesamten Bethesda-Campus in Basel. Zudem verfügen wir in der Gesamt-organisation über Dienstleistungsservices, von denen die ganze Gruppe profitiert.

Wie wollen Sie das machen?
Jürg Matter: Wir lancieren auf unserem Campus in Basel ein Projekt und werden rund 60 Alterswohnungen bauen, die teilweise für Ergänzungsleistungsbezüger zahlbar sind. Hier befinden wir uns gegenwärtig in der Planungsphase und rechnen damit, dass die Wohnungen im Frühling 2018 bezugsbereit sind. Zusätzlich sehen wir auf dem gleichen Areal 50 bis 60 Generationenwohnungen vor. Damit wollen wir ab 2019 ein gemischtes Miteinander ermöglichen. Diese Pilotprojekte verwirklichen wir im Rahmen des Pilot projektes «Urbane Diakonie» auch in enger Zusammenarbeit mit der Stadt Basel.

Die künftigen Häuser und die derzeitigen Betriebe brauchen Mitarbeitende. Bei der personellen Besetzung Ihrer Führungsorgane und der Wahl der leitenden Mitarbeitenden tragen Sie ethischen Verpflichtungen Rechnung. Schränkt das die Qualität der Mitarbeitenden nicht ein?
Jürg Matter: Es ist sicher nicht so, dass wir neuen Mitarbeitenden auf ein bestimmtes Credo verpflichten – weder können noch wollen. Aber sie sollen unsere Philosophie verstehen und nebst der vorausgesetzten Professionalität die bereits erwähnte innere Gelassenheit mitbringen Damit haben wir in der Vergangenheit sehr gute Erfahrungen gemacht. Dass dieses System funktioniert zeigt sich auch darin, dass wir bis heute genügend und qualifiziertes Personal gewinnen.

Wo will Bethesda in Zukunft Akzente setzen?
Jürg Matter: Einerseits sichern wir das Spital für die Zukunft. Wir sind jetzt daran, das 150-Bettenhaus traktweise zu sanieren. Dafür investieren wir 50 Millionen Franken. Andererseits setzen wir uns zum Ziel, unseren Einfluss auf den «Altersmarkt» zu vergrössern. Gegenwärtig verfügen wir in unseren sieben Zentren über total 550 Betten. Diese Kapazität möchten wir verdoppeln. Das kann über die Integration von bereits bestehenden Häusern erfolgen – Betriebsübernahme mit oder ohne Liegenschaft – oder durch Neubauten in Zusammenarbeit mit Investoren, mit denen wir einen Mietvertrag unterzeichnen.

In welchem Zeitraum möchten Sie dieses Wachstum erreichen?
Jürg Matter: Entscheidend sind die passenden Häuser. Wir sind in verschiedensten Gesprächen mit kirchlichen und nichtkirchlichen Betreibern, namentlich auch mit politischen Gremien auf Gemeinde und auch auf Kantonsebene. Einerseits gehen wir klar voran, anderseits haben wir gute Erfahrungen damit gemacht, uns in Geduld üben zu können.