Die Kantone haben den Auftrag, den Bereich der hochspezialisierten Medizin (HSM) gesamtschweizerisch zu planen. Der HSM zugeordnet werden Bereiche, die durch ihre Seltenheit, durch ihr hohes Innovationspotenzial, durch einen hohen personellen oder technischen Aufwand oder durch komplexe Behandlungsverfahren gekennzeichnet sind. Das HSM-Beschlussorgan, bestehend aus zehn Gesundheitsdirektorinnen und -direktoren, sah diese Anforderungen bei der komplexen Chirurgie des Bauchraumes erfüllt. Es beschloss im Jahr 2016, den Bereich weiterhin der HSM zuzuordnen.
Im Jahr 2019 wies das Beschlussorgan einen ersten Vorschlag für die Leistungszuteilung in den Teilbereichen tiefe Rektumresektion bei Erwachsenen und komplexe bariatrische Chirurgie an das HSM-Fachorgan zurück. Dies verbunden mit dem Auftrag, eine stärkere Konzentration vorzusehen. Das Fachorgan, ein 15-köpfiges Expertengremium, erarbeitete daraufhin neue Anforderungskriterien.
Im Jahr 2020 fand das Bewerbungsverfahren statt, an dem sich 37 (tiefe Rektumresektion bei Erwachsenen) beziehungsweise 33 (komplexe bariatrische Chirurgie) Spitäler beteiligten. Auf Empfehlung des Fachorgans und nach einer breiten Anhörung erteilte das Beschlussorgan am 2. Juni 2023 schliesslich 15 beziehungsweise 21 Spitälern einen Leistungsauftrag. Die Liste der Spitäler mit Leistungsauftrag findet sich auf der GDK-Website.
Der Entscheid wurde unter Berücksichtigung des Erfüllungsgrads der Anforderungen (wie Struktur- und Prozessqualität, Mindestfallzahlen, Beteiligung an Lehre, Weiterbildung und Forschung etc.), der Versorgungslage und der prognostizierten Entwicklung des Bedarfs gefällt. Auch die Wirtschaftlichkeit der Bewerber wurde geprüft. Die nicht berücksichtigten Bewerber erfüllen eine oder mehrere Anforderungen nicht und sind für die Abdeckung des Versorgungsbedarfs nicht relevant. Sie können beim Bundesverwaltungsgericht Beschwerde einreichen.
Die Zuteilungsentscheide wurden am 28. Juni 2023 (komplexe bariatrische Chirurgie) und heute (tiefe Rektumresektion bei Erwachsenen) im Bundesblatt publiziert. Sie treten am 1. Januar 2024 in Kraft und sind bis zum 31. Dezember 2029 befristet. Die HSM-Spitalliste ist für alle Kantone rechtlich bindend und geht somit den kantonalen Spitallisten vor.
Diese 15 Spitäler haben für die nächsten sechs Jahre einen Leistungsauftrag für Enddarm-Entfernungen
– Kantonsspital Baden AG, Baden
– Hirslanden Bern AG, Klinik Beau-Site, Bern
– Lindenhofgruppe AG, Lindenhofspital, Bern
– Kantonsspital Baselland, Liestal
– St. Claraspital, Clarunis Universitäres Bauchzentrum Basel, Basel
– Hôpitaux universitaires de Genève, Genève
– Luzerner Kantonsspital, Luzern
– Kantonsspital St. Gallen, St. Gallen
– Ente Ospedaliero Cantonale, Ospedale Regionale di Lugano Civico, Lugano
– Centre hospitalier universitaire vaudois, Lausanne
– Kantonsspital Winterthur, Winterthur
– Klinik Hirslanden AG, Zürich
– Universitätsspital Zürich, Zürich
– Insel Gruppe AG, Inselspital Universitätsspital Bern (Leistungsauftrag mit besonderer Auflage gemäss Ziffer 4) BBl 2023 1808 2 / 16
– Stadtspital Zürich, Triemli, Zürich (Leistungsauftrag mit besonderer Auflage gemäss Ziffer 4)
Diese 21 Spitäler haben für die nächsten sechs Jahre einen Leistungsauftrag für komplexe Operationen zur Gewichtsverminderung:
– Kantonsspital Baden AG, Baden
– Stiftung Spital Muri, Muri
– Hirslanden Bern AG, Klinik Beau-Site, Bern
– Insel Gruppe AG, Inselspital Universitätsspital Bern
– Lindenhofgruppe AG, Lindenhofspital, Bern
– St. Claraspital, Clarunis Universitäres Bauchzentrum, Basel
– Hôpitaux universitaires de Genève, Genève
– Luzerner Kantonsspital, Luzern
– Réseau hospitalier neuchâtelois, Pourtalès
– Kantonsspital St. Gallen, St. Gallen
– Solothurner Spitäler AG, Kantonsspital Olten, Olten
– Spital Thurgau AG, Frauenfeld
– Centre hospitalier universitaire vaudois, Lausanne
– Klinik Hirslanden AG, Zürich
– Spital Limmattal, Schlieren
– Universitätsspital Zürich, Zürich BBl 2023 1550 2 / 12
– Klinik Stephanshorn, St. Gallen (Leistungsauftrag mit besonderen Auflagen gemäss Ziffer 4)
– Spital Lachen AG, Lachen (Leistungsauftrag mit besonderen Auflagen gemäss Ziffer 4)
– Ente Ospedaliero Cantonale, Ospedale Regionale di Lugano Civico, Lugano (Leistungsauftrag mit besonderer Auflage gemäss Ziffer 4)
– Hôpital Riviera-Chablais - Vaud-Valais; Rennaz (Leistungsauftrag mit besonderer Auflage gemäss Ziffer 4)
– GZO AG, Wetzikon (Leistungsauftrag mit besonderer Auflage gemäss Ziffer 4)
