Zahlreiche internationale Studien haben bereits bewiesen, dass ein höherer Anteil von diplomierten Pflegefachpersonen im Pflegeteam das Risiko für Patienten verringert, im Spital zu sterben oder Komplikationen zu erleiden. Die Analyse von Daten des Bundesamts für Statistik BFS belegt diese Zusammenhänge nun auch für die Schweiz. «Wir haben es schwarz auf weiss: Investitionen in Pflegefachpersonal sparen Geld in Millionenhöhe und retten hunderte Leben», sagt Yvonne Ribi, die Geschäftsführerin des SBK, der die Studie in Auftrage gegeben hat.
Akutspitäler: 357 Millionen Franken Sparpotenzial, 243 Todesfälle vermieden
Die BFS-Daten von 135 Spitälern und mehr 1,2 Millionen Patienten wurden von einem Team um den Pflegewissenschaftler Prof. Dr. Michael Simon (Universitäten Basel und Bern) und dem Ökonomen Prof. Dr. Michael Gerfin (Universität Bern) analysiert. Ziel war es, den Einfluss von den geleisteten Pflegestunden und der Zusammensetzung des Pflegeteams auf unerwünschte Ereignisse und Liegedauer zu untersuchen.
Die Analyse zeigt, dass das Risiko für unerwünschte Ereignisse steigt, je weniger qualifizierte Pflegestunden pro Tag geleistet werden. Stehen weniger als 9.5 qualifizierte Pflegestunden pro Tag zur Verfügung und beträgt der Anteil der diplomierten Pflegefachpersonen weniger als 75 Prozent, steigt das Sterberisiko um 2 Prozent. Das entspricht 243 Todesfällen pro Jahr. Für andere unerwünschte Ereignisse, etwa Stoffwechselentgleisungen, ist der Zusammenhang noch deutlicher.
Zudem beweisen die Daten, dass ein tieferer Anteil an diplomierten Pflegefachpersonen zu längeren Spitalaufenthalten führt: weniger als 10.0 qualifizierte Pflegestunden/Tag und weniger als 88% Diplomierte im Pflegeteam führen zu 223'020 zusätzlichen Pflegetagen und damit zu Kosten von 357 Millionen Franken pro Jahr.
Pflegeheime: vermeidbare Spitaleinweisungen kosten 100 Millionen
42 Prozent der Spitaleinweisungen aus Pflegeheimen wären vermeidbar, wie die Studie InterCare der Universität Basel zeigt. Dadurch entstehen jährlich unnötige Mehrkosten von rund 100 Millionen Franken. Vermeidbare Spitaleinweisungen erfolgen zum Beispiel aufgrund von akuten Verschlechterungen einer chronischen Erkrankung. Diese könnten verhindert werden, wenn in den Heimen genug qualifiziertes Pflegepersonal vorhanden ist, das frühzeitig reagieren und die nötigen Massnahmen einleiten kann. InterCare empfiehlt hier zum Beispiel auch den Einsatz von Advanced Practice Nurses.
Ambulante Langzeitpflege: Sparpotenzial von mindestens 1.5 Milliarden
Nur etwa 4.6 Prozent der Spitaleinweisungen von über 65-jährigen Menschen erfolgen aus Pflegeheimen. Das Volumen vermeidbarer Spitaleinweisungen aus dem ambulanten Bereich ist folglich um ein Vielfaches höher, das Sparpotenzial beträgt mindestens 1.5 Milliarden Franken.
Fazit: Investitionen in Pflegefachpersonen lohnen sich
«Die nun vorliegenden Zahlen zeigen mehr als deutlich, dass es sich finanziell lohnt, in die Qualifikation des Pflegepersonals zu investieren. Die Rechnung ist einfach: Man erhöhe den Anteil der diplomierten Pflegefachpersonen in den Spitälern auf 80 Prozent. Damit steigt zwar die Lohnsumme um einige Millionen Franken, man spart so aber 357 Millionen ein. In der Langzeitpflege ist der Effekt noch deutlicher. Und das ist nur die finanzielle Seite. Das unnötige Leiden, dass man verhindert, kann man gar nicht beziffern», sagt Yvonne Ribi. «Diese Zahlen müssen in die politischen Diskussionen einfliessen, wenn über Kostendämpfungsmassnahmen, Patientensicherheit und die Pflegeinitiative debattiert wird», betont sie.
