Lean-Optimierung des mikrobiologischen Monitorings

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Das Team der Apotheke am Universitätsspital Basel hat seine Prozesse zum mikrobiologischen Monitoring mit dem Einsatz von Lean-Werkzeugen optimiert. Dafür wurden sie beim diesjährigen Lean Healthcare Award ausgezeichnet.

Was sind die arzneimittelrechtlichen Rahmenbedingungen für Spital-Apotheken?
Auch wenn die pharmazeutische Industrie ein breites Arzneimittelspektrum zur Verfügung stellt, gibt es immer noch für die Therapie dringend benötigte Pharmazeutika, die aus Gründen kurzer Haltbarkeit oder mangelnder Rentabilität auf dem Pharmamakrt fehlen. Ebenso erfordern individuell an den Patienten angepasste Medikamente sowie die Produktion von Studienmaterialien neben einem hohen Fachwissen auch flexible Produktionseinrichtungen, die die aktuellen Qualitätsstandards erfüllen. Spital-Apotheken, wie die Spital-Pharmazie des Universitätsspitals Basel, welches circa 1900 Betten versorgt, verfügen über ein Qualitätssystem, welches neben den Anforderungen des Schweizer Arzneibuchs auch die hohen GMP-Standards («Good Manufacturing Practice») der PIC/S abdeckt. Während sie dabei den identischen Regularien wie die pharmazeutische Industrie unterworfen sind, müssen sie diese mit einer weit geringeren Personaldecke gewährleisten. Daher ist es wichtig, dass alle Abläufe unter Einsatz von Lean-Werkzeugen hinsichtlich maximaler Effizienz optimiert werden.

Was versteht man unter mikrobiologischem Monitoring?
Das mikrobiologische Monitoring ermöglicht über die Bemusterung von Flächen der Produktionsräume, der Produktionsanlagen, Kleidung und Handschuhe der Mitarbeitenden sowie der Bestimmung des Keimstatus der Luft eine Aussage über den mikrobiellen Status der Herstelleinheit und damit über die Wirksamkeit der qualitätssichernden Massnahmen. Wöchentlich werden mehr als 200 Messpunkte mittels Agarplatten beprobt, diese auf zwei Temperaturstufen über mehrere Tage bebrütet, und dann jeweils die Keimzahlen von Bakterien- beziehungsweise Pilzkolonien ausgezählt und erfasst, was das Datenvolumen auf 800 Einzelwerte anwachsen lässt.

Wie sah der bisherige Prozess aus?
Die bisher eingesetzte Papier-Dokumentation war aufgrund der Datenfülle sehr personalintensiv und fehleranfällig. Neben dem hohen zu archivierenden Volumen konnte eine elektronische Auswertung nur ermöglicht werden, indem die Angaben manuell in eine MS-Access-Datenbank übertragen wurden. Mögliche Übertragungsfehler führten dabei zu Fehlinterpretationen.

Was waren die Projektziele?
Aufgrund des dringenden Handlungsbedarfs erfolgte gemeinsam mit den Abteilungen Herstellung, Qualitätssicherung und Informatik die Formulierung eines Lean-Projektes mit dem Ziel, die Datenqualität im Sinne der Produkt- und Patientensicherheit zu erhöhen, die Mitarbeiterzufriedenheit zu steigern und die für den Prozess benötigte Personalkapazität um mindestens 10–20 Prozent zu reduzieren.

Wie wurde in der Analysephase des Projekts vorgegangen?
Ausgangspunkt der Analysephase bildete die Darstellung des Papierprozesses und die Strukturierung aller Einflussfaktoren in einer Fischgrätendarstellung. Auch Aspekte, die aus einer Marktanalyse hinsichtlich verfügbarer technischer Lösungen ermittelt wurden, flossen in diese Betrachtungen ein. Daran schloss sich eine Gewichtung der Parameter in prozessspezifischen Prioritätsmatrizen und eine Wertung im Rahmen einer Nutzwertanalyse an. Um zusätzlich die Einflussmöglichkeiten auf die Prozessfaktoren zu bestimmen – was letztendlich auch einen Indikator für die Beherrschbarkeit darstellt – führte das Team noch eine FMEA-Risikoanalyse durch.

Wie sieht der neue elektronische Prozess aus?
Im Rahmen der Lean-Improve-Phase konnte der definitive Prozess eingeführt werden, der auf dem Einsatz eines für die Pharmaindustrie ausgelegten Softwarepakets in Verbindung mit einem auf die Bedürfnisse einer Spital-Apotheke optimierten Ablaufprozederes bestand. Zentrale Komponente des Systems stellt eine SQL-Datenbank dar, die die Daten mit einer auf einem virtuellen Server installierten Applikation und zwei Taschencomputern, sogenannten PDAs («Personal Digital Assistant»), synchronisiert. Während die auf den Server zugreifenden Clients eher für die Dateneingaben und die kalenderbasierte Terminierung der Bemusterungsaktivitäten ausserhalb der Produktionszonen verwendet werden, begleiten die PDAs die Mitarbeitenden in die Reinräume. Ihr lokales Betriebssystem (Windows CE oder Android) steht mittels WLAN mit der Datenbank in Verbindung und gleicht die Werte im Online-Modus ab.

Kernstück des EDV-Systems ist die Codierung aller Probenahmestellen, Anlagen und Medien mit individuellen Matrix-Codes. Der Mitarbeitende wird zusammen mit den auf dem Bildschirm des PDA angezeigten Listen durch den Prozess geführt, ohne eine manuelle Eingabe vornehmen zu müssen. Die Elemente durchlaufen eine Korrektheitsüberprüfung, welche Abweichungen sofort signalisiert. Prozesszeiten, wie die des Bebrütungsprozesses der Agarmedien, unterliegen einer zeitlichen Überwachung. Die ermittelten Keimzahlen geben die Mitarbeitenden ebenso direkt in die Eingabemasken ein, genauso wie die Ergebnisse der bei einer Überschreitung der Grenzwerte durch ein externes Labor durchgeführten Keimdifferenzierung. Über die Reporting-Funktion der Applikation kann im Sinne der Patientensicherheit ein negativer Trend des Keimzahlniveaus rechtzeitig erkannt und korrigierende Massnahmen ergriffen werden. Um alle Ein- und Ausgangsgrössen und deren Auswirkungen auf den Prozess und dessen einzelne Module graphisch darzustellen, wurde vor dem Ausrollen der Anwendung noch eine SIPOC-Analyse durchgeführt.

Wie wurde das Erreichen der Projektziele nachgewiesen?
Die Lean-Control-Phase startete mit der erfolgreichen Durchführung der Softwarevalidierung, die sich in drei wesentliche Phasen unterteilte. Im Rahmen der Design- und Installationsqualifizierung musste bewiesen werden, dass die Software die GMP-Anforderungen erfüllt und korrekt in der Systemumgebung installiert wurde. Die Funktionsqualifizierung hatte darzulegen, dass alle vom Benutzer geforderten Funktionen einwandfrei arbeiten. Dafür erfolgte ein intensiver Test aller Bedienelemente, der Menüstrukturen und weitere Funktionen. Im Rahmen der Leistungsqualifi zierung zeigte das Programmpaket, dass es den harten Herausforderungen des Routinebetriebs gerecht wird.

Alle zu Projektbeginn angestrebten Ziele wurden vollumfänglich erreicht. Sowohl die Einsparung der Personalkapazität im Rahmen von 0,16 FTE konnte erreicht werden, was einem Betrag von 26 500 Franken pro Jahr entspricht und sich in den Budget- und Leistungszahlen der Abteilung abbildete, als auch der Nachweis einer hohen Mitarbeiterzufriedenheit, die in mehreren Mitarbeiterbefragungen bestätigt wurde. Die Datenqualität hatte sich durch die Direkteingabe der Daten und die vom Programm verifizierten Eingabeprozedere wesentlich verbessert. Eine zusätzliche Vier-Augen-Kontrolle mit elektronischer Unterschrift durch zwei Personen trägt ebenfalls dazu bei.

Und wo lagen die Herausforderungen?
Im Rahmen eines sehr effizienten Lean-Projekts konnte ein eigentlich für die Pharmaindustrie ausgelegtes Softwaremodul mit englischem Sprachpaket erfolgreich an die Anforderungen einer Spitalapotheke angepasst und damit die Zielvorgaben vollumfänglich erfüllt werden. Dies erforderte extrem motivierte Mitarbeitende und die Bereitschaft, den Prozess so zu modifizieren, dass eine optimale EDV-unterstützte Abarbeitung gewährleistet ist. Dabei waren auch EDV-Probleme zu lösen, die dem pharmazeutischen Personal einige Kreativität abverlangten. Als Ergebnis können gegenüber der alten Papierversion ein geringerer Personalbedarf und eine wesentlich bessere Datentransparenz und Qualität ausgewiesen werden. Die Mitarbeitenden der Herstellung, die zu Projektbeginn dem Projekt eher kritisch gegenüberstanden, sind heute uneingeschränkt von dem neuen Ablauf überzeugt.

Dr. Uli Lösch ist Leiter der Herstellung der Spital-Pharmazie des Universitätsspitals Basel. Nach dem Pharmaziestudium und Promotion in Mikrobiologie arbeitete er über 15 Jahre in unterschiedlichen Positionen der Pharmaindustrie, bevor er in die Spital-Pharmazie wechselte.

Dr. Stefanie Deuster ist Leiterin Qualitätssicherung in der Spital-Pharmazie des Universitätsspitals Basel. Nach dem Pharmaziestudium und der Promotion in Pharmakologie arbeitete sie in Spitalapotheken in Deutschland und in der Schweiz mit den Schwerpunkten Arzneimitt elinformation, Herstellung und Qualitätssicherung.

Sarah Niederberger ist Expertin für Patientenzentriertes Management im Universitätsspital Basel. Sie hat Internationale Beziehungen und Sozioökonomie an der Universität Genf studiert. Seit 2017 arbeitet sie in der Abteilung Patientenzentriertes Management.

EVENTS

FachPack

Europäische Fachmesse für Verpackung, Technik, Veredelung und Logistik

Datum: 27.-29. September 2022

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POWTECH

Pharma.Manufacturing.Excellence

Datum: 27.-29. September 2022

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igeho Congress

Die führende schweizerische Hospitality-Plattform Igeho lanciert mit dem «Igeho Congress» einen eintägigen Kongress mit begleitender Ausstellung für Entscheider aus der Hospitality-Branche.

Datum: 28. September 2022

Ort: Umweltarena Spreitenbach (CH)

Ilmac Lausanne

Networking. Forum. Aussteller

Datum: 28.-29. September 2022

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Blezinger Healthcare

3. Fachkonferenz – Die Psychiatrie der Zukunft

Datum: 29.-30. September 2022

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Food Packaging Forum (FPF)

Food-Contact-Materialien (FCMs) Welt mit den neuesten Entwicklungen in Wissenschaft, Wirtschaft, Advocacy und Regulierung

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Weltleitmesse der Kältetechnik

Datum: 11.-13. Oktober 2022

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Die Fachmesse für Instandhaltung und Services

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Blezinger Healthcare

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Datum: 20.-22. Oktober 2022

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ZAGG

DER BRANCHENTREFFPUNKT MIT RELEVANTEN GASTRO-TRENDS

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Fachmesse für Gesundheitsmarkt

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Impulse und Gespräche

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Die Weltleitmesse der Medizinbranche

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St. Galler Demenz-Kongress

«(Un)mögliche Möglichkeiten: Personen mit Demenz im digitalen Zeitalter»

Datum: 16. November 2022

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all4pack Paris

The global marketplace for Packaging Processing Printing Handling

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Nationale Messe für Menschen mit und ohne Behinderung.

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Heimtextil

Weltweit führenden Fachmesse für Wohn- und Objekttextilien

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Empack Schweiz

The Future of Packaging Technology

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LOGISTICS & AUTOMATION

Schweizer Fachmesse für Logistik und Transport

Datum: 25.-26. Januar 2023

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Pro Sweet Cologne

Internationale Zuliefermesse für Süsswaren- und Snackindustrie

Datum: 29. Januar-01. Februar 2023

Ort: Köln (D)

LOPEC

International führende Fachmesse mit Kongress für Gedruckte Elektronik

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Der IFM-Day der ZHAW findet als Begegnungstag für FM-Ausbildung und FM-Praxis statt.

Datum: 10. März 2023

Ort: Wädenswil (CH)

INTERNORGA

Leitmesse für den Ausser-Haus-Markt

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Internationale Fachmesse Weine und Spirituosen

Datum: 19.-21. März 2023

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Die TGL sind die führende nationale Plattform für Trends und Perspektiven im Gesundheitswesen.

Datum: 22.-23. März 2023

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Fachmesse für HRM, trainings to business und Corporate Health

Datum: 28.-29. März 2023

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TRANSFORMING INDUSTRY TOGETHER

Datum: 17.-21. April 2023

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LogiMat

Internationale Fachmesse für Intralogistik

Datum: 25.-27. April 2023

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Altenpflegemesse

Leitmesse für die Pflegewirtschaft

Datum: 25.-27. April 2023

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DMEA

Connecting Digital Health

Datum: 25.-27. April 2023

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Lebensmitteltag

Die führende schweizerische Lebensmittelfachtagung von bio.inspecta und SQS

Datum: 27. April 2023

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interpack

Führende Messe für Prozesse und Verpackung

Datum: 04.-10. Mai 2023

Ort: Düsseldorf (D)

TUTTOFOOD

Internationale B2B-Messe für Food & Beverage

Datum: 08.-11. Mai 2023

Ort: Mailand (I)

Control

Internationale Fachmesse für Qualitätssicherung

Datum: 09.-12. Mai 2023

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LABVOLUTION

Als europäische Fachmesse für innovative Laborausstattung und die Optimierung von Labor-Workflows bildet die LABVOLUTION das gesamte Spektrum der Laborwelt ab und zeigt neue Wege für Anwenderbranchen auf.

Datum: 09.-11. Mai 2023

Ort: Messegelände Hannover (D)

Vorsorge-Symposium

Fachmesse 2. Säule sowie ein Vorsorge-Symposium

Datum: 14.-15. Juni 2023

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MedtecLIVE with T4M

Fachmesse für die gesamte Wertschöpfungskette der Medizintechnik

Datum: 23.-25. Mai 2023

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Swiss Medtech Expo

Fachmesse und Symposium: Inspiration, Weiterbildung und Netzwerk

Datum: 12.-13. September 2023

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Ilmac

Fachmesse für Prozess- und Labortechnologie

Datum: 26.-28. September 2023

Ort: Basel (CH)

Anuga

Weltweite Ernährungsmesse für Handel und Gastronomie/Ausser-Haus-Markt

Datum: 07.-11. Oktober 2023

Ort: Köln (D)

iba

Die führende Weltmesse für Bäckerei, Konditorei und Snacks

Datum: 22.-26. Oktober 2023

Ort: München (D)

A + A

Internationale Fachmesse für Persönlichen Schutz, Betriebliche Sicherheit und Gesundheit bei der Arbeit.

Datum: 24.-27. Oktober 2023

Ort: Düsseldorf (D)

maintenance Schweiz

Schweizer Fachmesse für industrielle Instandhaltung und Facility Management

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Pumps & Valves

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Datum: 25.-26. Oktober 2023

Ort: Zürich (CH)

igeho

Internationale Plattform für Hotellerie, Gastronomie, Take-away und Care-Institutionen in der Schweiz

Datum: 18.-22. November 2023

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Swissbau

Die führende Plattform der Bau- und Immobilienwirtschaft in der Schweiz.

Datum: 16.-19. Januar 2024

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Internationale Zuliefermesse für die Lebensmittel-und Getränkeindustrie

Datum: 19.-22. März 2024

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Weltweit führenden Fachmesse für Drucktechnologien

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Datum: 05.-06. Juni 2024

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PFLEGE PLUS

Die Fachmesse PFLEGE PLUS bringt Fachbesucher mit ausstellenden Unternehmen, Branchenverbände sowie Experten des Pflegemarkts zusammen.

Datum: 14.-16. Mai 2024

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JOBS

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Datum: 21.09. 2022Ort: Crans-Montana
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Datum: 19.09. 2022Ort: Berlin
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Datum: 18.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 18.09. 2022Ort: Zürich
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Datum: 18.09. 2022Ort: Sarnen
Datum: 18.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 18.09. 2022Ort: Biel/Bienne
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Datum: 18.09. 2022Ort: Crans-Montana
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Datum: 18.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 18.09. 2022Ort: Zürich
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Datum: 17.09. 2022Ort: Baden
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Datum: 17.09. 2022Ort: Münsingen
Datum: 17.09. 2022Ort: Aarau
Datum: 16.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 16.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 16.09. 2022Ort: Crans-Montana
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Datum: 16.09. 2022Ort: Crans-Montana
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Datum: 16.09. 2022Ort: Crans-Montana
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Datum: 16.09. 2022Ort: Fribourg
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Datum: 16.09. 2022Ort: Münsingen
Datum: 16.09. 2022Ort: Münsingen
Datum: 16.09. 2022Ort: Aarau
Datum: 16.09. 2022Ort: München
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Datum: 16.09. 2022Ort: Einsiedeln
Datum: 16.09. 2022Ort: München
Datum: 16.09. 2022Ort: München
Datum: 16.09. 2022Ort: München
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Datum: 15.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 15.09. 2022Ort: Crans-Montana
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Datum: 15.09. 2022Ort: Berlin-Reinickendorf
Datum: 15.09. 2022Ort: Genève
Datum: 15.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 15.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 14.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 14.09. 2022Ort: Solothurn
Datum: 14.09. 2022Ort: Porrentruy
Datum: 14.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 14.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 14.09. 2022Ort: Münsingen
Datum: 14.09. 2022Ort: Münsingen
Datum: 14.09. 2022Ort: Aarau
Datum: 13.09. 2022Ort: Sarnen
Datum: 13.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 13.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 13.09. 2022Ort: Einsiedeln
Datum: 13.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 13.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 13.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 13.09. 2022Ort: Schwyz
Datum: 13.09. 2022Ort: Schwyz
Datum: 12.09. 2022Ort: Rheinfelden
Datum: 12.09. 2022Ort: Neuchâtel
Datum: 12.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 12.09. 2022Ort: Fribourg
Datum: 12.09. 2022Ort: Dübendorf
Datum: 12.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 12.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 12.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 12.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 12.09. 2022Ort: Baden
Datum: 12.09. 2022Ort: Münster
Datum: 12.09. 2022Ort: Münster
Datum: 12.09. 2022Ort: Münster
Datum: 12.09. 2022Ort: Münster
Datum: 12.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 12.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 12.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 12.09. 2022Ort: Berlin
Datum: 12.09. 2022Ort: Berlin-Kreuzberg
Datum: 12.09. 2022Ort: Davos Wolfgang
Datum: 12.09. 2022Ort: Berlin-Kreuzberg
Datum: 12.09. 2022Ort: Vilshofen an der Donau
Datum: 12.09. 2022Ort: Vilshofen an der Donau
Datum: 12.09. 2022Ort: Einsiedeln
Datum: 12.09. 2022Ort: Genève
Datum: 12.09. 2022Ort: Tschugg
Datum: 11.09. 2022Ort: Fribourg
Datum: 11.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 10.09. 2022Ort: Fribourg
Datum: 10.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 10.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 10.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 09.09. 2022Ort: München
Datum: 09.09. 2022Ort: München
Datum: 09.09. 2022Ort: München
Datum: 09.09. 2022Ort: München
Datum: 09.09. 2022Ort: Genève
Datum: 09.09. 2022Ort: München
Datum: 09.09. 2022Ort: München
Datum: 09.09. 2022Ort: München
Datum: 09.09. 2022Ort: München
Datum: 09.09. 2022Ort: München
Datum: 09.09. 2022Ort: München
Datum: 09.09. 2022Ort: München
Datum: 09.09. 2022Ort: Hamburg
Datum: 09.09. 2022Ort: München
Datum: 09.09. 2022Ort: Davos Wolfgang
Datum: 09.09. 2022Ort: Davos Wolfgang
Datum: 08.09. 2022Ort: Fribourg
Datum: 08.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 08.09. 2022Ort: Einsiedeln
Datum: 08.09. 2022Ort: Einsiedeln
Datum: 08.09. 2022Ort: Einsiedeln
Datum: 08.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 08.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 07.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 07.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 07.09. 2022Ort: Brunnen
Datum: 07.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 07.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 07.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 07.09. 2022Ort: Neuchâtel
Datum: 07.09. 2022Ort: Schwyz
Datum: 07.09. 2022Ort: Stans
Datum: 07.09. 2022Ort: St. Urban
Datum: 07.09. 2022Ort: Hamburg
Datum: 07.09. 2022Ort: Tschugg
Datum: 07.09. 2022Ort: Tschugg
Datum: 07.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 07.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 06.09. 2022Ort: Lachen SZ
Datum: 06.09. 2022Ort: Aarau
Datum: 06.09. 2022Ort: Neustadt in Holstein
Datum: 06.09. 2022Ort: Koblenz
Datum: 05.09. 2022Ort: Genève
Datum: 05.09. 2022Ort: Chur
Datum: 05.09. 2022Ort: Dübendorf
Datum: 05.09. 2022Ort: Fribourg
Datum: 05.09. 2022Ort: Dübendorf
Datum: 05.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 05.09. 2022Ort: Dübendorf
Datum: 05.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 05.09. 2022Ort: Fribourg
Datum: 05.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 05.09. 2022Ort: Dübendorf
Datum: 05.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 05.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 05.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 05.09. 2022Ort: Porrentruy
Datum: 05.09. 2022Ort: Davos Wolfgang
Datum: 05.09. 2022Ort: Karlsruhe
Datum: 05.09. 2022Ort: Karlsruhe
Datum: 05.09. 2022Ort: Karlsruhe
Datum: 05.09. 2022Ort: Koblenz
Datum: 05.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 05.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 05.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 04.09. 2022Ort: Schwyz
Datum: 04.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 04.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 03.09. 2022Ort: Schwyz
Datum: 03.09. 2022Ort: Gunten
Datum: 03.09. 2022Ort: Münsterlingen
Datum: 03.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 03.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 03.09. 2022Ort: Crans-Montana
Datum: 03.09. 2022Ort: Einsiedeln
Datum: 02.09. 2022Ort: Oberwil bei Zug
Datum: 02.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 02.09. 2022Ort: Gunten
Datum: 02.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 02.09. 2022Ort: Neuchâtel
Datum: 02.09. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 02.09. 2022Ort: Sindelfingen
Datum: 02.09. 2022Ort: Heidelberg
Datum: 02.09. 2022Ort: Sindelfingen
Datum: 02.09. 2022Ort: Sindelfingen
Datum: 02.09. 2022Ort: Berlin
Datum: 02.09. 2022Ort: Sindelfingen
Datum: 02.09. 2022Ort: Heidelberg
Datum: 02.09. 2022Ort: Heidelberg
Datum: 01.09. 2022Ort: Genève
Datum: 01.09. 2022Ort: Genève
Datum: 01.09. 2022Ort: Einsiedeln
Datum: 01.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 01.09. 2022Ort: Luzern
Datum: 01.09. 2022Ort: Liestal
Datum: 01.09. 2022Ort: Münsingen
Datum: 01.09. 2022Ort: Sarnen
Datum: 01.09. 2022Ort: Zürich
Datum: 31.08. 2022Ort: Fribourg
Datum: 31.08. 2022Ort: Aarau
Datum: 30.08. 2022Ort: Sarnen
Datum: 30.08. 2022Ort: Sion
Datum: 30.08. 2022Ort: Aarau
Datum: 29.08. 2022Ort: Winterthur
Datum: 28.08. 2022Ort: Zürich
Datum: 28.08. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 26.08. 2022Ort: Luzern
Datum: 25.08. 2022Ort: Thun
Datum: 24.08. 2022Ort: Baden
Datum: 24.08. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 23.08. 2022Ort: Sion
Datum: 22.08. 2022Ort: Stans
Datum: 18.08. 2022Ort: Winterthur
Datum: 18.08. 2022Ort: Münsingen
Datum: 18.08. 2022Ort: Walenstadtberg
Datum: 18.08. 2022Ort: Walenstadtberg
Datum: 18.08. 2022Ort: Walenstadtberg
Datum: 18.08. 2022Ort: Walenstadtberg
Datum: 18.08. 2022Ort: Valens
Datum: 18.08. 2022Ort: Valens
Datum: 18.08. 2022Ort: Rheinfelden
Datum: 17.08. 2022Ort: Luzern
Datum: 17.08. 2022Ort: Basel
Datum: 15.08. 2022Ort: Luzern
Datum: 15.08. 2022Ort: Luzern
Datum: 15.08. 2022Ort: Luzern
Datum: 12.08. 2022Ort: Luzern
Datum: 12.08. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 12.08. 2022Ort: Biel/Bienne
Datum: 11.08. 2022Ort: Luzern
Datum: 10.08. 2022Ort: Thun
Datum: 10.08. 2022Ort: Uznach
Datum: 09.08. 2022Ort: Ellikon an der Thur
Datum: 09.08. 2022Ort: Aarau
Datum: 09.08. 2022Ort: Zweisimmen
Datum: 08.08. 2022Ort: Davos Clavadel
Datum: 08.08. 2022Ort: Sitten
Datum: 08.08. 2022Ort: Windisch
Datum: 05.08. 2022Ort: Aarau
Datum: 04.08. 2022Ort: Münsingen
Datum: 04.08. 2022Ort: Aarau
Datum: 04.08. 2022Ort: Einsiedeln
Datum: 04.08. 2022Ort: Baar
Datum: 04.08. 2022Ort: Einsiedeln
Datum: 04.08. 2022Ort: Einsiedeln
Datum: 04.08. 2022Ort: Einsiedeln
Datum: 03.08. 2022Ort: Thun
Datum: 02.08. 2022Ort: Glarus
Datum: 02.08. 2022Ort: Baden
Datum: 02.08. 2022Ort: Heidelberg
Datum: 02.08. 2022Ort: Heidelberg
Datum: 29.07. 2022Ort: Littenheid
Datum: 29.07. 2022Ort: Zug
Datum: 28.07. 2022Ort: Münsingen

Bezugsquellenverzeichnis