Bei der Kapitalbeschaffung für Anschaffungen, Renovation sowie Erweiterungsund Neubauten sind Spitäler und Heime stark gefordert. In diesem Fachartikel zeigen wir verschiedene Finanzierungsarten auf und vergleichen die Vor- und Nachteile.

Die Vorteile einer solchen Bankenfinanzierung können verschieden sein:

1. Bankenfinanzierungen sind flexible Finanzierungsinstrumente. Dies zeigt sich beispielsweise darin, dass den kapitalsuchenden Unternehmen Kreditrahmen zur Verfügung gestellt werden, die sie in Abhängigkeit zu ihren jeweiligen Finanzierungsbedürfnissen nutzen können und die unter Umständen nicht vollständig benutzt werden müssen. Gerade eine Betriebsmittelkreditlinie erhöht dadurch die finanzielle Flexibilität eines Spitals oder Heims.
2. Der Kontakt zwischen einem Kreditnehmer und den finanzierenden Banken ist typischerweise eng. Ein Kreditnehmer hat den Banken regelmässig Finanzinformationen zu liefern und informiert diese laufend über wichtige unternehmerische Schritte. Dies hat zum Vorteil, dass die Banken in begründeten Fällen oftmals auch bereit sind, auf die vorübergehende Einhaltung gewisser Verhaltenspflichten durch den Kreditnehmer zu verzichten (Waiver).
3. Die Banken sind interessiert, dass die Kreditnehmer ihren Pflichten unter den Kreditverträgen nachleben können. Dies nicht nur, um ihr eigenes Ausfallsrisiko gering zu halten, sondern auch weil die Banken typischerweise mehrere parallele Geschäftsbeziehungen zu den kreditnehmenden Unternehmen unterhalten (Cross Selling). So kann es sein, dass eine kreditgebende Bank zusätzlich die Hausbank des Kreditnehmers ist und verschiedene Konto-, Depotbeziehungen mit dem Kreditnehmer unterhält, dass eine Bank einem Unternehmen zusätzlich zum Geschäftskredit bereits Hypothekarkredite zur Finanzierung von Geschäftsliegenschaften gewährt hat oder dass eine Bank auch als Finanzberater oder Vermögensverwalter des Unternehmens agiert und die Bank bei einem Ausfall des Kreditnehmers nicht nur unter dem Kredit, sondern auch in anderen Geschäftsbereichen Verluste erleiden würde. Zudem ist es häufig der Fall, dass eine kreditgebende Bank nicht nur zum Kreditnehmer in Geschäftsbeziehung steht, sondern auch zu verschiedenen Mitarbeitern, Kunden oder Zulieferern des kreditnehmenden Unternehmens, und dass ein durch die Bank forcierter Ausfall oder gar Konkurs des Kreditnehmers verschiedene andere Kunden der Bank beeinträchtigen könnte.

Die Nachteile, die sich aus einer Bankenfinanzierung ergeben, können sein:

1. Die Banken haben die Gegenparteirisiken, die sich für sie aus solchen Kreditfinanzierungen ergeben, mit Eigenkapital zu unterlegen. Die Kosten für diese Eigenmittelunterlegung überwälzen die Banken auf die Kreditnehmer, wodurch sich die Kosten für die Kreditaufnahme verteuern.
2. Die Verhaltenspflichten, die kreditnehmenden Parteien auferlegt werden, schränken sie in ihrer Handlungsfreiheit ein. Selbst wenn die Banken bereit sind, in begründeten Fällen Ausnahmen von der Einhaltung gewisser Auflagen zu gewähren, sind die Kreditnehmer in ihrer Geschäftstätigkeit nicht mehr gänzlich frei.

Kapitalmarktfinanzierung
Eine Kapitalmarktfinanzierung unterscheidet sich von der Aufnahme von Fremdkapital auf dem Kreditmarkt in verschiedener Hinsicht. Auf dem Kapitalmarkt finanziert sich ein Unternehmen mittels Ausgabe einer Anleihe. Dabei handelt es sich um ein in Teilbeträge aufgeteiltes Grossdarlehen, das auf einheitlicher Rechtsgrundlage ausgegeben und in der Regel als Wertpapier oder Wertrecht ausgestaltet wird. Die Anleihe wird auf dem sogenannten Primärmarkt ausgegeben und bei einer Mehrzahl von Anlegern platziert. Anleihen werden typischerweise an einem geregelten Markt kotiert (bspw. SIX Swiss Exchange), was den Anlegern erlaubt, die Anleihe im sogenannten Sekundärmarkt zu kaufen und verkaufen.

Anleihen können auf verschiedene Weise ausgestaltet werden: Anleihen können zu einem festen Zinssatz (Fixed Rate Bonds), mit variablem Zins (Floating Rate Bonds) oder gar mit null Prozent Zinssatz (Zerobonds) ausgegeben werden, Anleihen können als sogenannte Hybridanleihen mit einem Wandlungsrecht (Convertible Bonds) oder einem Optionsrecht versehen werden, und Anleihen, insbesondere Hochrisikoanleihen (High Yield Bonds), können besichert oder unbesichert ausgegeben werden.

Beispiele für Anleihensemissionen von Spitalern im Schweizer Markt sind etwa die Anleihe, welche der Spitalverband Limmattal im November 2013 im Umfang von CHF 100,000,000, einem Zins von 1.875% und einer Laufzeit bis 2013 emittierte; die Anleihe, welche die Regionalspital Emmental AG im April 2014 im Umfang von CHF 75,000,000, einem Zins von 1.625% und einer Laufzeit bis 2023 ausgab oder die Anleihen, die das Kinderspital Zürich im Juni 2016 ausgab, die eine mit einem Zins von 0.25% mit einer Laufzeit bis 2028 und die andere mit einem Zins von 0.75% und einer Laufzeit bis 2036. Alle diese Anleihen wurden an der SIX Swiss Exchange kotiert und von den Investoren im Markt sehr positiv aufgenommen.

Die Vorteile
Die Vorteile einer Kapitalmarktfinanzierung über eine Anleihensemission sind beispielsweise:

1. Anleihen auferlegen den Emittenten weniger strenge Verhaltenspflichten als Bankkredite. Dadurch wird der Handlungsspielraum von Emittenten einer Anleihe weniger eingeschränkt und sie bleiben unabhängiger. Der Umstand, dass die mit einer Anleihe verbundenen Auflagen weniger einschneidend sind als bei einem Bankkredit, hat damit zu tun, dass es bei einer Verletzung solcher Verhaltenspflichten durch den Emittenten einer Anleihe bedeutend schwieriger ist, von den Anleihensgläubigern eine Verzichtserklärung einzuholen als von einer kreditgebenden Bank. Der Grund liegt darin, dass Anleihensgläubiger ihre Anleihen im Primär- oder Sekundärmarkt erwerben, jedoch kaum in einer nahen Beziehung zum Emittenten stehen. Entsprechend schwierig ist es, Versammlungen von Anleihensgläubigern einzuberufen und eine ausreichende Mehrheit der Anleihensgläubiger dazu zu gewinnen, für die Änderung der Bedingungen oder Auflagen einer ausstehenden Anleihe zu stimmen oder auf die Einhaltung gewisser Bedingungen oder Auflagen durch den Emittenten zu verzichten.
2. Anleihensgläubiger haben eine weniger enge Bindung zum Emittenten. Dies im Gegensatz zu kreditgebenden Banken oder strategischen- oder Finanzinvestoren im Zusammenhang mit einer Eigenkapitalfinanzierung. Anleihensgläubiger haben in der Regel rein finanzielle Interessen an der Anleihe und sie sind im Vergleich zu Finanzinvestoren im Zusammenhang mit Eigenkapitalfinanzierungen dadurch begünstigt, dass der Exit, das heisst die Liquidierung der Kapitalanlage über den Verkauf der Anleihe im Sekundärmarkt einer geregelten Börse sehr einfach ist. Aus diesem Grund sehen sich Anleihensgläubiger auch kaum genötigt, auf die Geschäftsführung eines Emittenten aktiv Einfluss zu nehmen.

Die Nachteile einer Kapitalaufnahme auf dem Kapitalmarkt sind:

1. Eine Anleihe ist ein starres Finanzierungsinstrument. Sie erlaubt dem Emittenten zwar, in beträchtlichem Umfang Kapital aufzunehmen; sie ermöglicht es dem Emittenten aber nicht wie beispielsweise bei einem Kreditrahmen, dies gestaffelt und nur im Umfang und für die Zeitspanne des tatsächlich anfallenden Kapitalbedarfs zu tun.
2. Durch die Ausgabe einer Anleihe begibt sich ein Emittent auf den regulierten Kapitalmarkt. Die massgeblichen Erlasse in der Schweiz sind die Kotierungsregularien der SIX Swiss Exchange sowie das per 1. Januar 2016 in Kraft getretene Bundesgesetz über die Finanzmarktinfrastrukturen und das Marktverhalten im Effekten- und Derivatehandel (Finanzmarktinfrastrukturgesetz, FinfraG), in welches verschiedene massgebliche Transparenzbestimmungen aus dem Bundesgesetz über die Börsen und den Effektenhandel (Börsengesetz, BEHG) überführt wurden. Wesentlich ist vor allem, dass ein Emittent mit der Ausgabe und der Kotierung einer Anleihe im Anleihensegment der SIX Swiss Exchange AG verschiedene Publizitätspflichten übernimmt. Neben der Prospektpflicht im Zusammenhang mit der Kotierung sind dabei vor allem die nachfolgenden Publizitätspflichten für die Aufrechterhaltung der Kotierung massgeblich. Dazu gehören die sogenannten Regelmeldepflichten sowie die Ad-hoc Publizitätspflicht. Zur Regelmeldepflicht gehört die Pflicht, jährlich den geprüften Jahresabschluss gemäss anwendbarer Rechnungslegungsstandards sowie den zugehörigen Revisionsbericht zu veröffentlichen. Unter der Adhoc Publizitätspflicht versteht man die Pflicht des Emittenten gemäss Artikel 53 f. Kotierungsreglement, den Markt über kursrelevante Tatsachen, die im Tätigkeitsbereich des Emittenten eingetreten sind, unmittelbar nach Kenntnisnahme zu informieren. Die Prospektpflicht, die Regel- und die Ad-hoc-Publizitätspflichten dienen dazu, die Informationsasymmetrie zwischen dem Emittenten und den Anleihensgläubigern abzubauen und dadurch eine effiziente Kursbildung für den Börsenhandel zu ermöglichen. Diese Transparenzpflichten werden von Emittenten jedoch häufig als zu weitgehend empfunden und halten diese von der Emission einer Anleihe über den Kapitalmarkt ab. Verletzt eine Emmittentin ihre Publikationspflichten, so kann sie sanktioniert werden.

Fazit
Öffentlich-rechtliche Spitäler sehen sich seit der Inkraftsetzung des geänderten Bundesgesetzes über die Krankenversicherung am 1. Januar 2012 und dem damals vollzogenen Wechsel zur Leistungsfinanzierung von Spitaldienstleistungen gezwungen, Infrastrukturprojekte weitgehend eigenständig zu finanzieren. Die Palette möglicher Finanzierungsinstrumente ist breit, jedoch ist nicht jedes Finanzierungsinstrument für jedes Spital oder für jedes kapitalsuchende Heim in gleicher Weise geeignet. Darum ist es wichtig, dass die finanzverantwortlichen Personen prüfen, welches Finanzierungsinstrument und welche Art von Investoren ihren Unternehmens- und Finanzierungsbedürfnissen am besten gerecht werden. Jede Finanzierungsart bringt Vor- und Nachteile mit sich und wie jedes andere kapitalsuchende Unternehmen müssen sich auch Spitäler und Heime bei der Kapitalaufnahme fragen, welches Instrument und welcher Investor am besten zu ihren Bedürfnissen passt. Und nur wenn die Vor- und Nachteile unvoreingenommen abgewogen werden, lässt sich das passende Instrument finden. Bei nüchterner Betrachtung kann das so weit gehen, dass auch neue Finanzierungsvarianten wie beispielsweise Crowdlending oder Crowdinvesting plötzlich als passend und attraktiv empfunden werden.