Planungsbeispiel aus Deutschland
Das Evangelische Krankenhaus im deutschen Oldenburg gehört seit 2012 zum Medizinischen Campus der Universität Oldenburg und versorgt järhlich 40 000 Patienten, ambulant als auch stationär. Um auch bei steigenden Fallzahlen eine bestmögliche medizinische und pflegerische Versorgung zu gewährleisten, plant das Evangelische Krankenhaus Oldenburg derzeit einen Erweiterungsbau. Der Erweiterungsbau umfasst folgende Aspekte: Notaufnahme mit Helikopterdachlandeplatz, Intensivpflegestation, Zentral-OP, Funktionsdiagnostik und Allgemeinpflegestation. Das Evangelische Krankenhaus Oldenburg hat das Fraunhofer IML, Abteilung «Health Care Logistics» beauftragt, ein logistisches Betriebskonzept für den Neubau zu generieren. Hierbei wurde ein ganzheitlicher Ansatz gewählt, indem unter anderem das Zusammenspiel aus Prozessen, Flächen und Technik betrachtet wurde. Im Laufe des Projektes wurden Logistikkonzepte für die Bereiche des ZOPs, der Notaufnahme als auch für die Aufzugsnutzung, Warenannahme und Umkleidekonzept entwickelt. Im Detail wurden für den Z-OP und die zentrale Notaufnahme folgende Aspekte erarbeitet: Für den Z-OP wurden Nutzungskonzepte für die Bereiche Aufwachraum und Holding Area, Umkleiden, Materialver- und Entsorgungsschleusen, Einleitungen sowie für die Richträume generiert. Neben den Konzepten wurde ebenfalls ausgewiesen, welcher Flächenbedarf für die einzelnen Bereiche benötigt wird. Neben den Nutzungskonzepten wurden auch die zukünftigen Lager- und Pufferflächen ausgewiesen. Für die zentrale Notaufnahme wurde zunächst das Wege- und Erschliessungskonzept überprüft und optimiert. Hierbei wurde zwischen Low-Care, High-Care sowie Infektiösen Patienten unterschieden. Als weiterer Aspekt wurden die zukünftigen Lager- und Pufferflächen für die zentrale Notaufnahme ausgewiesen. Als Ergebnis des logistischen Betriebskonzeptes für den Erweiterungsbau wurden Entscheidungsvorlagen für das Evangelische Krankenhaus Oldenburg vorbereitet sowie Handlungsempfehlungen ausgesprochen. Diese wurden nach interner Wertung durch das Direktorium vollumfänglich bestätigt und zur Umsetzung freigegeben.

Zusammenfassung und Empfehlung
Neubau- oder Umbauprojekte in einem Krankenhaus eröffnen die Chance für neue Konzepte und optimierte Betriebsabläufe, die mit den neuen baulichen Strukturen zu harmonisieren sind. Diese müssen mit allen am Ablauf Beteiligten Bereichen und der zukünftigen Nutzer (Pflege, Logistik, Service, Ärzte) durchdacht und auf die spitalindividuellen Anforderungen und Bedürfnisse des Krankenhaus angepasst werden. Die Logistik stellt hierbei ein wichtiges Instrument zur Steigerung der Wirtschaftlichkeit und Qualität eines Spitals dar. Um Optimierungen wirklich realisieren zu können, ist es notwendig, für die bestehenden Versorgungsstrukturen als auch bei Neuplanungen ein logistisches Betriebskonzept zu erarbeiten. Hierbei muss beachtet werden, dass dieses genügend Flexibilität gewährleistet, um den sich ändernden Rahmenbedingungen der Kliniken ausreichend Entwicklungsmöglichkeiten zu bieten.