Liebe Leserin, lieber Leser

Immobilien im Gesundheitswesen sollen primär prozessorientiert ausgerichtet sein, damit das Spital oder Heim effizient und letztendlich wirtschaftlich betrieben werden kann. Bei Neubauten den heutigen Anforderungen gerecht zu werden, ist jedoch äusserst komplex. Darum legen wir in der vorliegenden Ausgabe den Fokus auf den Themenbereich Planung, Bau, Finanzierung und Unterhalt. Rico Maritz, Leiter Health bei Implenia und vormaliger Spitaldirektor, zeigt im Interview auf Seite 8 kreative Ansätze von neuartigen Gesundheitsbauten auf. Zudem erklärt er zukunftsweisende Verfahren mit integralen Planungsteams und nennt Trends, die dereinst das Planungs- und Bauwesen im Gesundheitssektor stark beeinflussen können. Im Zentrum stehen nicht primär Architekturaspekte, sondern intern optimierte Arbeitsprozesse – und somit die Rentabilität. Wer ein Spital für eine Betriebsdauer von 25 und mehr Jahren baut, muss die Life Cycle Kosten ins Visier nehmen. Wenn ein Neubau so gebaut werden kann, dass die Betriebskosten günstiger werden, dann kann die Institution während mehr als zwei Jahrzehnten mit tieferen Budgets kalkulieren – und das ist wirtschaftlich sinnvoll. Ergänzend zu unserem Schwerpunktthema finden Sie Artikel über Ausschreibungs- und Wettbewerbsverfahren von Neubauten (Seite 12) sowie deren Finanzierung und die Bonitätsprüfung von Spitälern (Seite 16). Ferner zeigen wir in einem zusätzlichen Beitrag ein Modell von Technologiepartnerschaft auf (Seite 18). Dabei geht es um die individuell gestaltbare Kombination von Produkten, Ersatz von Investitionsgütern und Wartung.

Die beste Immobilie im Gesundheitsbereich nützt jedoch wenig, wenn die Qualität nicht stimmt. Obwohl immer wieder behauptet wird, dass die Schweiz über das beste Gesundheitswesen der Welt verfügt, gibt es keine Unterlagen darüber, die das stichhaltig beweisen. Der Common Wealth-Fund hat Daten von 2011 ausgewertet und Gesundheitssysteme global miteinander verglichen. Resultat: Insgesamt landete die Schweiz zwar auf dem sehr guten zweiten Rang. Während wir bei den Faktoren «Wartezeiten» und «Patientenzufriedenheit» sehr gute Noten erhielten, sah die Situation aber bei der Sicherheit, der Effektivität und der Effizienz nicht rosig aus. Die Hintergründe analysiert für uns Dr. Fridolin Marty, Leiter Gesundheitspolitik von economiesuisse (Seite 44). In seinem Fachbericht proklamiert er eine Qualitätsstrategie verbunden mit der Forderung: Die Spitäler und Heime sollen ihre Qualitätsdaten offenlegen. Transparenz legt im Gesundheitswesen die Basis für eine kontinuierliche Verbesserung der medizinischen Versorgung. Ob auch das von Bundesrat Alain Berset geforderte nationale Zentrum für Qualität die gewünschte Wirkung zeigen würde, wird in der Branche bezweifelt. Das aus folgendem Grund: Werden Qualitätsmassnahmen vom Staat aufoktroyiert, ist die Umsetzung selten erfolgreich. Die Implementierung einer Qualitätsstrategie verspricht dann zu greifen, wenn sie von der individuellen Institution praxistauglich initiiert, von einem Verband koordinierend begleitet und von der Belegschaft engagiert mitgetragen wird.

Christoph Hämmig
Chefredaktor