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Hygiene und Prävention – das richtige Mass finden


Welches sind die grossen Herausforderungen bezüglich Hygiene- und Präventionsmassnahmen in Langzeitinstitutionen? Was hat sich in den letzten Jahren geändert? Mit Stefanie Geisler, externe Beraterin für Spitalhygiene und Infektionsprävention, und Andrea Gasser, Stabstelle Betreuung und Pflege der Alterszentren Stadt Zürich, sprach Susanna Heckendorn.

Susanna Heckendorn

Was in Kliniken und Spitälern längst eine Selbstverständlichkeit ist, hat sich in den vergangenen Jahren auch in Alters- und Pflegeinstitutionen etabliert: die Entwicklung und Implementierung eines umfassenden, den individuellen Gegebenheiten und Bedürfnissen angepassten Hygienekonzepts. Während ein Aufenthalt im Akutspital in der Regel nur kurze Zeit dauert, sind die Langzeitinstitutionen für die Bewohnerinnen und Bewohner ihr Daheim. Ihr Appartement oder Zimmer im Alterszentrum ist ihr ganz privater Bereich, eingerichtet mit eigenen Möbeln und persönlichen Gegenständen. Auch in Pflegezentren wird, im Rahmen der Möglichkeiten, viel Wert auf eine persönliche Ausstattung der Zimmer gelegt. Dennoch sind die Hygieneanforderungen nicht mit denjenigen eines Privathaushaltes vergleichbar. Und auch nicht mit einem Spital. Während sich

Auch bei der Umsetzung von Hygienekonzepten gilt es, das richtige Mass zu finden. (Fotonachweis: Alterszentren Stadt Zürich)

in einem Akutspital Isolationsmassnahmen relativ einfach durchführen lassen, ist eine Isolierung bei übertragbaren Infektionen in einem Alterszentrum kaum möglich. Grösstmögliche Sicherheit für die Bewohner und das Personal zu gewährleisten und gleichzeitig Augenmass zu halten, das stellt spezifische Anforderungen an wirkungsvolle Hygienekonzepte für Alters- und Pflegeinstitutionen.



Aufmerksam sein


Das Fachpersonal in Langzeitinstitutionen sei mit den Hygienegrundlagen vertraut, sagen die beiden Expertinnen. In aller Regel genüge es, wenn die Standardmassnahmen konsequent eingehalten werden, etwa beim Kontakt mit Blut und Körperflüssigkeiten. Selbstständige Bewohner werden entsprechend der Situation aufgeklärt und bei der Umsetzung der Massnahmen unterstützt, zum Beispiel in der korrekten Händehygiene. Das funktioniert in der Regel gut. Menschen mit einer Demenzerkrankung können diese Anweisungen jedoch nicht befolgen. «In solchen Situationen müssen», wie Stefanie

Geisler sagt, «kreative Lösungen gefunden werden», indem beispielsweise alle Mitarbeitenden dem Betroffenen die Hände desinfizieren, wenn sie ihm im Haus begegnen. Lieber einmal zu viel als einmal zu wenig. Das werde meistens gut akzeptiert.



Viren in Schach halten


Ansteckungen mit dem Noro-Virus, das wissen Fachpersonen, sind weder spitalnoch heimspezifisch. Eine Ansteckung ist jederzeit und überall möglich. Die richtigen und rasch umgesetzten Massnahmen verhindern jedoch eine unkontrollierte Verbreitung der Viren. Voraussetzungen sind ein umfassendes und vor allem gut implementiertes Hygienekonzept, rasches Erkennen der Situation, eine offene Kommunikation und die enge Zusammenarbeit aller Dienste wie Pflege, Hotellerie und Gastronomie. Stefanie Geisler macht es deutlich: «Ein Hygienekonzept muss immer die ganze Institution umfassen und nicht nur einzelne Disziplinen.»

Während es vor einigen Jahren noch nötig war, bei einem Ausbruch von NoroViren auf andere Desinfektionsmittel umzustellen, sind heute Mittel mit einem entsprechenden Wirkungsspektrum im Einsatz, die im Alltag gezielt für die Desinfektion von organischem Material eingesetzt werden. Dadurch wird keine Zeit verloren, um die Ausbreitung so weit als möglich einzuschränken.


Resistente Keime – die künftige Herausforderung


Eine der grossen Herausforderungen sehen die Expertinnen in der Verbreitung von resistenten Erregern und dem Trend, dass heute eher infizierte oder kolonisierte Personen aus dem Spital entlassen werden, sobald sie keiner Spitalbehandlung mehr bedürfen. Genaue Prognosen sind jedoch nicht möglich. «Wir werden lernen müssen, damit zu leben. Einen absoluten Schutz gibt es nicht», sagt Stefanie Geisler. Wichtig ist, dass die Mitarbeitenden sensibilisiert sind und die konsequente Einhaltung der Hygienestandards sichergestellt ist. Eine periodische Überprüfung des Hygienekonzepts ist dabei zentral. Deshalb führen die Alterszentren Stadt Zürich alle drei Jahre Hygiene-Audits in allen ihren Betrieben durch. «Damit stellen wir sicher», so Andrea Gasser, «dass unser Konzept auf dem aktuellsten Stand ist und die Hygienemassnahmen durch unsere Mitarbeitenden im Alltag zweckmässig gelebt werden.»

EVENTS

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Datum: 23.-24. September 2026

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Datum: 13.-15. Oktober 2026

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SIAL

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Datum: 17.-21. Oktober 2026

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Datum: 23.-26. März 2027

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Achema

Internationale Leitmesse der Prozessindustrie

Datum: 14.-18. Juni 2027

Ort: Frankfurt am Main (D)

drupa

Weltweit führende Fachmesse für Drucktechnologien

Datum: 09.-17. Mai 2028

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