Lebertumoren sicher, schonend und effizient entfernt

Publiziert

Viele Lebertumoren galten lange Zeit als schwierig oder unmöglich zu entfernen. Eine Kombination aus schonender Operationstechnik, Bildgebung in Echtzeit und einem Navigationssystem ermöglicht die Behandlung dieser bisher nicht operierbaren Tumoren. Eine neue Studie belegt nun eindrücklich den Erfolg dieser Technik, die am Inselspital und der Universität Bern entwickelt wurde

Jährlich erkranken in der Schweiz circa 1250 Personen an Leberzellenkrebs (Hepatozelluläres Karzinom). Diese Krebsart bildet unter anderem kleine, schwer erkennbare und schwer zugängliche Tumoren, die mit herkömmlichen Operationstechniken früher nicht entfernt werden konnten. Seit einigen Jahren steht den Chirurginnen beziehungsweise interventionellen Radiologen eine Methode zur Verfügung, die eine Behandlungssonde von der Bauchdecke direkt zum Tumor führt und ihn dort mit Mikrowellen verkocht (Fachbegriff: Ablation). Ohne zuverlässige Planung und Instrumentennavigation war diese Methode aber risikoreich, weil sie grosse Blutgefässe oder die Lunge verletzen konnte. Weiter konnte die Tumorentfernung nicht sofort überprüft und nicht ausreichend genau festgestellt werden.

Innovatives Verfahren aus Bern

Ein interdisziplinäres Team der Universität Bern und des Inselspitals haben ein neuartiges Navigationssystem für die Tumorbehandlung entwickelt. Es wird seit 2015 eingesetzt und ermöglicht mit einem technisch aufwendigen Bildgebungsverfahren aus Magentresonanz- und Computertomografie eine exakte Führung der Mikrowellen-Sonde zum Tumor. Da sich die Leber aufgrund der Atmung laufend bewegt, ist eine Echtzeit-Messung für den Erfolg entscheidend. Die vom Berner Spin-Off CAScination zur Marktreife entwickelte Technolgie ist mittlerweile weltweit eingeführt.

Mit dem computergesteuerten Führungswerkzeug schonend zum Tumor

Die bildgesteuerte Tumorentfernung kommt am Inselspital heute zwei- bis dreimal wöchentlich zum Einsatz. Sowohl Patienten mit Leberkrebs als auch mit Streutumoren von Darmkrebs und anderen Krebsarten werden so behandelt. Der Patient oder die Patientin werden vor dem Eingriff in eine Vakuum-Matratze gebettet, die ihre Position exakt fixiert. Das Bildsystem zeigt die genaue Lage der Tumoren im Organ vor dem Einstich, während des Einsatzes der Sonde und zur abschliessenden Erfolgskontrolle. Navigationspunkte an der Bauchwand und ein präzises Zielsystem für die Behandlungssonde ermöglichen die computerassistierte, exakte Umsetzung des geplanten Behandlungsweges und die Verkochung des Tumors mit Mikrowellenenergie. Nach dem Eingriff sieht das Behandlungsteam sofort, ob das Tumor-Gewebe vollständig zerstört werden konnte und kann nötigenfalls Tumorreste entfernen.

Sicher, gewebeschonend und effizient

Das Forschungsteam hat nun in einer Studie am Inselspital ausgewertet, wie sicher, therapeutisch wirksam die Methode ist. Dazu untersuchte es 174 Ablationen von Leberzellkrebs mit bildgeführter Navigation zwischen 2015 und 2017. Die Genauigkeit der Platzierung der Sonde und der Grad der Tumorentfernung wurden jeweils direkt nach dem Eingriff überpüft. Die Ergebnisse dieser Studie wurden im Oktober 2019 in der Fachzeitschrift Liver International veröffentlicht. Erstautorin PD Dr. med. Anja Lachenmayer fasst zusammen: «Unsere Analyse ergab, dass wir insgesamt 96.3 Prozent der Tumoren effizient entfernen konnten. Die Sonde wich dabei im Schnitt nur 3.2 Millimeter vom idealen Behandlungsort ab. Dabei war das Komplikationsrisiko mit 5.9 Prozent (davon 0.9% höhergradige Komplikationen) sehr gering.» Durch den minimal belastenden Eingriff konnten Patientinnen und Patienten das Spital bereits am Folgetag verlassen. Die Studienleiterin betont: «Wir können belegen, dass die bildgeführte Mikrowellen-Ablation Lebertumoren sicher, gewebeschonend und effizient entfernt. Dabei erkennen wir mit dem neuen System sogar Tumoren, die mit konventioneller Bildgebung unsichtbar sind und können nun auch an bisher unzugänglichen Orten behandeln.» Letzteres ist für viele Patientinnen und Patienten entscheidend, weil bei über der Hälfte der Leberzellenkrebs-Erkrankungen die Tumoren schwierig liegen und ohne Navigationsunterstützung nicht behandelt werden könnten.

Berner Technologie im Fokus der internationalen ECALSS Fachtagung 2019

Mit knapp 600 behandelten Lebertumoren (in 391 Interventionen, 590 Tumoren entfernt) ist das Inselspital weltweit führend in der Anwendung des in Bern entwickelten Ablations- Navigationssystem. Auf der Jahrestagung der Europäischen Gesellschaft für computerassistierte Leberchirurgie ECALSS (17.-19. Oktober, www.ecalss.org) stellten die Viszeralchirurgin Anja Lachenmayer und der interventionelle Radiologe Martin Maurer ihre Erfahrungen internationalen Fachpersonen aus Chirurgie, Radiologie, Biomedizintechnik sowie Industrie vor.

EVENTS

Medica

Die Weltleitmesse der Medizinbranche

Datum: 18. - 21. November 2019

Ort: Düsseldorf (D)

transport-CH

Schweizer Nutzfahrzeugsalon

Datum: 14. - 17. November 2019

Ort: Bern (CH)

Heyde (Schweiz) AG

Analytics-Tag im Gesundheitswesen

Datum: 14. November 2019

Ort: Lindenhofspital Bern (CH)

igeho

Internationale Fachmesse für Hotellerie, Gastronomie, Take-away und Care

Datum: 16.- 20. November 2019

Ort: Basel (CH)

SPS IPC Drives

Europas führende Fachmesse für elektrische Automatisierung

Datum: 26. - 28. November 2019

Ort: Frankfurt (D)

Swiss Handicap

Nationale Messe für Menschen mit und ohne Behinderung.

Datum: 29. - 30. November 2019

Ort: Luzern (CH)

Heimtextil

Weltweit führenden Fachmesse für Wohn- und Objekttextilien

Datum: 07. - 10. Januar 2020

Ort: Frankfurt (D)

FutureHealth

REDESIGNING HEALTHCARE.

Datum: 28. Januar 2020

Ort: Basel (CH)

Pro Sweet Cologne

Internationale Zuliefermesse für Süsswaren- und Snackindustrie

Datum: 02. - 05. Februar 2020

Ort: Köln (D)

aqua pro gaz

DIE SCHWEIZER MESSE DER TRINKWASSER-, ABWASSER- UND GASFACHLEUTES

Datum: 05. - 07. Februar 2020

Ort: Bulle (CH)

Solids Schweiz

Schweizer Fachmesse für Pulver-, Granulat- und Schüttguttechnologien

Datum: 12. - 13. Februar 2020

Ort: Zürich (CH)

BioFach

Weltleitmesse für Bio-Lebensmittel

Datum: 12. - 15. Februar 2020

Ort: Nürnberg (D)

Vivaness

Internationale Fachmesse für Naturkosmetik

Datum: 12. - 15. Februar 2020

Ort: Nürnberg (D)

Ostschweizer Food Forum

Genuss im Wandel - Zwischen Generationen, Grenzen, Gesellschaften und Geschäftsmodellen

Datum: 05. März 2020

Ort: Olma Halle 9.0, St. Gallen (CH)

Swiss eHealth Forum

Forum mit dem Thema Integrierte Versorgungsmodelle-Rahmen, Erfolgsfaktoren und Umsetzung

Datum: 05. - 06. März 2020

Ort: Bern (CH)

LogiMat

Internationale Fachmesse für Intralogistik

Datum: 10. - 12. März 2020

Ort: Stuttgart (D)

14. Schweizer Planertag

Treffpunkt der Planer, Ingenieure und Installateure

Datum: 10. März 2020

Ort: Campussaal Brugg (CH)

AM Expo

Formen und Bauteile aus dem Drucker

Datum: 03. - 04. März 2020

Ort: Luzern (CH)

INTERNORGA

Leitmesse für den Ausser-Haus-Markt

Datum: 13. - 17. März 2020

Ort: Hamburg (D)

LOPEC

International führende Fachmesse mit Kongress für Gedruckte Elektronik

Datum: 24. - 26. März 2020

Ort: München (D)

Altenpflegemesse

Leitmesse für die Pflegewirtschaft

Datum: 24. - 26. März 2020

Ort: Hannover (D)

Trendtage Gesundheit Luzern

Die TGL sind die führende nationale Plattform für Trends und Perspektiven im Gesundheitswesen.

Datum: 25. - 26. März 2020

Ort: Luzern (CH)

Personal Swiss

Fachmesse für HRM, trainings to business und Corporate Health

Datum: 31. März - 01. April 2020

Ort: Zürich (CH)

MedTech Summit

Kongress technologie- und marktrelevanten Themen aus der Medizintechnik- und Gesundheitsbranche

Datum: 31. März - 02. April 2020

Ort: Nürnberg (D)

Medtec Live

ein Joint Venture der MT-CONNECT und Medtec Europe

Datum: 31. März - 02. April 2020

Ort: Nürnberg (D)

Hannover Messe

Weltleitmesse der Industrie

Datum: 20. - 24. April 2020

Ort: Hannover (D)

Lebensmitteltag

Die führende schweizerische Lebensmittelfachtagung von bio.inspecta und SQS

Datum: 02. April 2020

Ort: Luzern (CH)

Empack Schweiz

The Future of Packaging Technology

Datum: 22. - 23. April 2020

Ort: Zürich (CH)

CEMAT

Internationale Ausstellung für Material Handling und Logistik

Datum: 20. - 24. April 2020

Ort: Hannover (D)

analytica

Leitmesse für Labortechnik, Analytik, Biotechnologie und analytica conference

Datum: 21. - 24. April 2020

Ort: München (D)

Control

Internationale Fachmesse für Qualitätssicherung

Datum: 05. - 08. Mai 2020

Ort: Stuttgart (D)

interpack

Führende Messe für Prozesse und Verpackung

Datum: 07. - 13. Mai 2020

Ort: Düsseldorf (D)

T4M

Die neue Messe für Medizintechnik in Stuttgart.

Datum: 05. - 07. Mai 2020

Ort: Stuttgart (D)

PFLEGE PLUS

Die Fachmesse PFLEGE PLUS bringt Fachbesucher mit ausstellenden Unternehmen, Branchenverbände sowie Experten des Pflegemarkts zusammen.

Datum: 26. - 28. Mai 2020

Ort: Stuttgart (D)

ArbeitsSicherheitSchweiz

Fachmesse für Arbeitssicherheit, Gesundheitsschutz & Gesundheitsförderung am Arbeitsplatz

Datum: 26. - 28. Mai 2020

Ort: Bern (CH)

Automatica

Leitmesse für intelligente Automation und Robotik

Datum: 16. - 19. Juni 2020

Ort: München (D)

POWTECH

Pharma.Manufacturing.Excellence

Datum: 29. September - 01. Oktober 2020

Ort: Nürnberg (D)

Ilmac Lausanne

Networking. Forum. Aussteller

Datum: 07. - 08. Oktober 2020

Ort: Lausanne (CH)

Chillventa

Fachmesse für Energieeffizienz

Datum: 13. - 15. Oktober 2020

Ort: Nürnberg (D)

Ifas

Fachmesse für Gesundheitsmarkt

Datum: 20. - 23. Oktober 2020

Ort: Zürich (CH)

SIAL

Fachmesse für Nahrungsmittel-Innovationen

Datum: 18. - 22. Oktober 2020

Ort: Paris (F)

ZAGG

Schweizer Fachmesse für Gastgewerbe, Hotellerie & Gemeinschaftsgastronomie Luzern

Datum: 18. - 21. Oktober 2020

Ort: Luzern (CH)

all4pack Paris

The global marketplace for Packaging Processing Printing Handling

Datum: 23. - 26. November 2020

Ort: Paris (F)

Pumps & Valves

Fachmesse für Pumpen- und Ventiltechnik

Datum: 10. - 11. Februar 2021

Ort: Zürich (CH)

Anuga FoodTec

Internationale Zuliefermesse für die Lebensmittel-und Getränkeindustrie

Datum: 23. - 26. März 2021

Ort: Köln (D)

Achema

Internationale Leitmesse der Prozessindustrie

Datum: 14. - 18. Juni 2021

Ort: Frankfurt am Main (D)

FBK

Schweizer Fachmesse für Bäckerei-, Konditorei- und Confiseriebedarf

Datum: 20. - 23. Juni 2021

Ort: Bern (CH)

JOBS

Datum: 09.11. 2019Ort: Zürich
Datum: 08.11. 2019Ort: Zürich
Datum: 08.11. 2019Ort: Oetwil am See
Datum: 08.11. 2019Ort: Littenheid
Datum: 08.11. 2019Ort: Aarau
Datum: 08.11. 2019Ort: Luzern
Datum: 08.11. 2019Ort: Zürich
Datum: 08.11. 2019Ort: Zürich
Datum: 08.11. 2019Ort: Zürich
Datum: 08.11. 2019Ort: Zürich
Datum: 07.11. 2019Ort: Zürich
Datum: 07.11. 2019Ort: Burgdorf
Datum: 07.11. 2019Ort: Sarnen
Datum: 07.11. 2019Ort: Sarnen
Datum: 07.11. 2019Ort: Sarnen
Datum: 07.11. 2019Ort: Littenheid
Datum: 07.11. 2019Ort: Bern
Datum: 07.11. 2019Ort: Zürich
Datum: 06.11. 2019Ort: Sarnen
Datum: 06.11. 2019Ort: Zürich
Datum: 06.11. 2019Ort: Zürich
Datum: 05.11. 2019Ort: Bellikon
Datum: 05.11. 2019Ort: Zürich
Datum: 05.11. 2019Ort: Zürich
Datum: 05.11. 2019Ort: Baden
Datum: 05.11. 2019Ort: Zürich
Datum: 04.11. 2019Ort: Bellikon
Datum: 04.11. 2019Ort: Zürich
Datum: 04.11. 2019Ort: Zürich
Datum: 04.11. 2019Ort: Zürich
Datum: 04.11. 2019Ort: Oetwil am See
Datum: 04.11. 2019Ort: Basel
Datum: 04.11. 2019Ort: Basel
Datum: 04.11. 2019Ort: Basel
Datum: 04.11. 2019Ort: Basel
Datum: 02.11. 2019Ort: Zürich
Datum: 02.11. 2019Ort: Zürich
Datum: 02.11. 2019Ort: Zürich
Datum: 02.11. 2019Ort: Zürich
Datum: 31.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 31.10. 2019Ort: Muri
Datum: 31.10. 2019Ort: Bellikon
Datum: 31.10. 2019Ort: Baden
Datum: 31.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 31.10. 2019Ort: Luzern
Datum: 31.10. 2019Ort: Bern
Datum: 31.10. 2019Ort: St. Gallen
Datum: 30.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 30.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 30.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 30.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 30.10. 2019Ort: Bad Zurzach
Datum: 29.10. 2019Ort: Bellikon
Datum: 29.10. 2019Ort: Bellikon
Datum: 29.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 29.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 29.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 29.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 29.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 29.10. 2019Ort: Luzern
Datum: 29.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 29.10. 2019Ort: Lausanne
Datum: 29.10. 2019Ort: Münchenstein
Datum: 29.10. 2019Ort: Luzern
Datum: 28.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 28.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 28.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 28.10. 2019Ort: St. Gallen
Datum: 27.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 27.10. 2019Ort: Basel
Datum: 26.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 26.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 26.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 25.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 24.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 24.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 24.10. 2019Ort: Olten
Datum: 24.10. 2019Ort: Liestal
Datum: 23.10. 2019Ort: Basel
Datum: 23.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 23.10. 2019Ort: Basel
Datum: 23.10. 2019Ort: Basel
Datum: 23.10. 2019Ort: St. Gallen
Datum: 23.10. 2019Ort: St. Gallen
Datum: 23.10. 2019Ort: Münchenstein
Datum: 22.10. 2019Ort: Bellikon
Datum: 22.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 22.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 22.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 21.10. 2019Ort: Münchenstein
Datum: 21.10. 2019Ort: Münchenstein
Datum: 20.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 20.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 20.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 20.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 19.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 19.10. 2019Ort: Glarus
Datum: 18.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 18.10. 2019Ort: Basel
Datum: 18.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 18.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 18.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 18.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 18.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 17.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 17.10. 2019Ort: Glattpark
Datum: 17.10. 2019Ort: Münchenstein
Datum: 16.10. 2019Ort: Winterthur
Datum: 16.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 16.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 16.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 16.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 15.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 15.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 15.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 15.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 14.10. 2019Ort: Luzern
Datum: 14.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 14.10. 2019Ort: Luzern
Datum: 14.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 14.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 14.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 12.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 12.10. 2019Ort: Sarnen
Datum: 10.10. 2019Ort: Sarnen
Datum: 09.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 08.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 08.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 06.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 06.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 05.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 05.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 03.10. 2019Ort: Baden
Datum: 03.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 02.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 02.10. 2019Ort: Littenheid
Datum: 02.10. 2019Ort: Basel
Datum: 02.10. 2019Ort: Basel
Datum: 01.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 01.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 01.10. 2019Ort: Zürich
Datum: 01.10. 2019Ort: Muri
Datum: 01.10. 2019Ort: Muri
Datum: 01.10. 2019Ort: Bellikon
Datum: 30.09. 2019Ort: Zürich
Datum: 30.09. 2019Ort: Zürich
Datum: 30.09. 2019Ort: Zürich
Datum: 30.09. 2019Ort: Münsingen
Datum: 26.09. 2019Ort: Zürich
Datum: 26.09. 2019Ort: Zürich
Datum: 25.09. 2019Ort: Zürich
Datum: 25.09. 2019Ort: Zürich
Datum: 25.09. 2019Ort: Männedorf
Datum: 24.09. 2019Ort: Liestal
Datum: 23.09. 2019Ort: Zürich
Datum: 19.09. 2019Ort: Unterseen

Bezugsquellenverzeichnis